Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

  • 2 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Наталья Бердникова

Депрессия – это угнетенное состояние, которое может случиться с каждым. Причинами расстройства могут быть стрессы, проблемы, утрата близких и даже очень радостное событие, как бы странно это ни звучало. Однажды возникнув, депрессия разрастается, как опухоль, делая жизнь больного невыносимой.

Виды депрессивных расстройств

Депрессией называют расстройство психики, отличительными проявлениями которого являются плохое настроение, утрата интереса к жизни, неспособность испытывать удовольствия, апатия. При таком состоянии теряется смысл существования, а постоянное чувство тоски угнетает настолько, что больной не видит выхода и теряет надежду.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

В зависимости от источников происхождения различают следующие типы депрессии:

  1. Эндогенная. При этом типе расстройства возникновение происходит беспричинно, но вследствие генетической предрасположенности. Посылом к расстройству может служить малейшее изменение привычного течения жизни.
  2. Психогенная. Здесь обязательно бывает причина расстройства. Например, случается какая-либо стрессовая ситуация, и у больного происходит зацикливание на ней. Уже после этого проявляется остальная симптоматика. Но если проблема решена, психогенная депрессия проходит.
  3. Соматизированная. Иначе этот тип расстройства называют маскированной, или ларвированной депрессией. При маскированной депрессии проявление характерных симптомов не наблюдается. Данный вид расстройства маскируется под имитацию несуществующих болезней.

Сложности диагностики

При диагностировании ларвированной депрессии возникает множество сложностей. Очень непросто поставить диагноз «депрессивное состояние», если человек жалуется на боли в печени.

Больной, находящийся на приеме у терапевта, не говорит о плохом настроении или потере смысла жизни. Он рассказывает о симптомах, зачастую не укладывающихся в симптоматику одного заболевания. Болит все подряд: сердце, горло, печень, случается головокружение, тошнота.

Если врач достаточно квалифицирован и внимателен, то он обязательно подробнейшим образом расспросит больного о его жалобах на здоровье и после изучения анамнеза уточнит симптоматику, после чего направит пациента к нужному специалисту.

Причины возникновения

Нервные стрессы являются главной причиной расстройства психики: будь то легкая депрессия или серьезное душевное заболевание хронического характера.

Уже давно учеными доказан тот факт, что многие болезни тем или иным образом связаны с депрессией.

Находясь в угнетенном состоянии психики, человек начинает воспринимать мир и его обитателей через призму своего болезненного состояния, общение для него становится пыткой.

А окружающие его люди выплескивают на своего изменившегося знакомого целое море разнообразных чувств: от сочувствия до раздражительности и даже враждебности.

Депрессивное состояние больной может переживать в течение многих месяцев. Для кого-то депрессия заканчивается плачевно. При этом заболевании жизнь обесценивается настолько, что человек способен покончить с ней, видя в этом единственный спасительный выход.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Признаки маскированной депрессии нельзя проследить так явно, как классические, которые выражаются не только в подавленном настроении, но сочетаются с двигательными расстройствами и соматическими нарушениями. При скрытой депрессии на первый план выходят физические расстройства, за потоком жалоб на которые можно не разглядеть психических отклонений.

Субдепрессивное состояние

Субдепрессивное состояние характеризуется пессимизмом, сниженным настроением и работоспособностью, но при этом человек еще способен осознавать происходящее с ним. Он вполне может самостоятельно обратиться за помощью, и он не отстранился от окружающего мира.

Когда-то такое состояние называли хандрой. Основное отличие субдепрессии от депрессии в том, что человек остается активен: он работает, выполняет необходимые обязанности, занимается сексом, но он не испытывает от жизни того удовольствия, которое испытывал раньше.

Субдепрессия не является психиатрической проблемой и не может считаться психическим заболеванием. Ей подвержены здоровые, интеллектуально развитые люди, у которых высокие жизненные цели.

Это состояние можно часто наблюдать у людей, достигших всех земных благ. Машины, квартиры, дети, жены, любовники – все это есть, но не радует, потому что потеряны ориентиры, а цели достигнуты. Кризис среднего возраста – прекрасный пример субдепрессии.

Маски

Опасность скрытой депрессии в том, что ее трудно увидеть. Маскироваться это заболевание может подо что угодно. Самые часто встречающиеся маски лаврированной депрессии:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается болями в области живота, жидким стулом, метеоризмом, урчанием. Больному становится страшно выходить из дома, он боится, что не сможет вовремя найти туалет.Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение
  2. Вегето-сосудистая дистония. Это несуществующий диагноз. Состояние больного нестабильно: часто скачет давление. Больной ощущает слабость и головокружение, повышенное сердцебиение и головные боли. Человек в таком состоянии боится потерять сознание.
  3. Синдром «сердечной тоски». Сопровождается болью в груди. Однако проведенное обследование не выявит негативных изменений в сердце и сосудах.
  4. Невралгические и ревматические боли.
  5. Нарушения сна. Здесь наблюдается бессонница, кошмары, тревожность и чуткость сна.
  6. Повышенная сонливость. Чувство обессиленности и разбитости при продолжительном сне (10 часов и более в сутки) сопровождает эту маску.
  7. Потеря аппетита либо повышенное количество потребляемой пищи.
  8. Расстройства психики, ведущие к паническим атакам и фобиям.

Симптомы маскированной депрессии

Маскированная депрессия и симптомы, ее сопровождающие, протекают на фоне общей эмоциональной усталости и угнетенности.

Депрессия, маскированная под различные заболевания, сопровождается следующими симптомами:

  1. Скачки настроения и физической активности в течение суток, периодически повторяющиеся.
  2. Пессимистический, безрадостный взгляд на личное будущее.
  3. Ослабление концентрации внимания (больному кажется, что память стала хуже, с трудом происходит освоение новой информации).
  4. Уровень тревожности резко повышается, ожидание худшего становится нормой.
  5. Наблюдается отсутствие положительной динамики лечения, которое было назначено ранее.
  6. Симптомы маскированной депрессии невротического характера.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Маскированная депрессия невротического характера — что это, как не усугубленная лаврированная депрессия? Этому расстройству в первую очередь подвержены люди, отличающиеся слабым характером и пассивностью.

В депрессивном состоянии на пиковом моменте чувство отчаяния становится невыносимым, у больного возникают суицидальные мысли. Предупредить трагедию возможно только своевременным диагностированием и правильной терапией.

Симптомы:

  • бесконтрольные перепады настроения;
  • общая слабость организма;
  • склонность винить в своих проблемах окружающих;
  • небольшая тревожность;
  • ясное понимание причин заболевания;
  • нарушение сна;
  • частые сбои в работе пищеварения и сердечно-сосудистой системы.

Проявления

Часто случается так, что человек заболевает, его депрессивное состояние без должного лечения со временем усугубляется. У кого-то депрессия проявляется агрессивным поведением и раздражительностью, а кто-то замыкается в себе и отстраняется от общества. Стремясь облегчить свое состояние, человек начинает пить, либо принимать наркотики. Однако это лишь приводит к усугублению болезни.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Подростки – особая группа риска

Депрессия, маскированная под другие заболевания, особенно опасна, когда ею страдает подросток с неустоявшейся психикой. Этому расстройству подвержены до 40 % молодых людей.

Поведение подростка с депрессивным расстройством может быть невыносимым и выражаться в демонстрации протеста и непослушания, а может, и наоборот – в повышенной плаксивости и лени.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Дети в состоянии скрытой депрессии открыто конфликтуют с окружающими, особенно родителями. Подростки могут начать увлекаться какими-либо религиями, субкультурами или музыкой странной направленности.

Здесь очень важным моментом будет уговорить ребенка на посещение психотерапевта, действуя аккуратно, без чрезмерного давления и ультиматумов.

Лечение

Депрессия маскированная обычно поддается лечению, если, конечно, не запустить и не затянуть с обращением к специалистам. Лечение маскированной депрессии будет зависеть от многих факторов.

Например, от степени выраженности заболевания и от его характера. Немаловажным моментом станет симптоматика расстройства.

Необходимо проследить сопутствующие болезни, возраст заболевшего человека и особенности его организма.

Лечение маскированной депрессии в основном проходит комплексно, то есть необходимо правильное сочетание психотерапии с медикаментозным воздействием.

Лекарственные препараты

Препараты, необходимые для качественного лечения скрытой депрессии, назначаются индивидуально и только по рецепту врача.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Это могут быть:

  1. Антидепрессанты, которые облегчают чувство угнетенности. Современные препараты не вызывают привыкания.
  2. Транквилизаторы обладают успокаивающим действием, помогают снизить панические страхи и общую тревожность.
  3. Ноотропные препараты улучшают память, заставляют мозг работать, активизируя его деятельность.
  4. Поливитамины. Улучшают общее состояние организма пациента.

Психотерапия

Ни в коем случае психотерапевтическое лечение не может заменить медикаментозное, но оно должно дополнить лекарственную терапию, с обязательным вовлечением больного в процесс.

У психотерапевта есть множество методик лечения скрытых депрессий. Эти методики позволят заболевшему человеку справиться со всеми его проблемами, как внутренними, так и внешними, а также помогут больному избавиться от конфликтов.

При данном виде терапии часто используются такие способы, как:

  • психоанализ;
  • психотерапия когнитивная, т. е. направленная на корректировку нелогичных и нецелесообразных мыслей пациента;
  • рациональная психотерапия;
  • гештальт-терапия (здесь используют групповую терапию либо занимаются с одним пациентом);
  • светотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • арт-терапия.

Все вышеприведенные методы вне сомнения помогают больному разрешать ситуации, которые ему казались безвыходными.

Источник: https://SamMedic.ru/331909a-maskirovannaya-depressiya-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Как распознать маскированную депрессию

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Маскированная депрессия – один из видов психических расстройств, который носит субдепрессивный характер. Ее тяжело обнаружить, т.к. она всегда скрывается под симптомами различных заболеваний или зависимостей, а подавленность и плохое настроение едва ли заметны. В своевременном ее выявлении помогает знание того, какие именно симптомы маскированной депрессии могут проявиться, а также понимание всех основных особенностей этого расстройства.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Особенности и виды

Скрытая депрессия не включена в отдельный раздел Международной классификации болезней (МКБ), но резкое увеличение случаев возникновения этого расстройства у людей в последние годы делает его одним из наиболее распространенных.

Главной особенностью такой депрессии является практически полное отсутствие признаков ее развития на фоне появления легких симптомов со стороны других систем организма, которые могли бы свидетельствовать о каких-либо болезнях. Протекать скрытая депрессия может в двух видах:

  1. Психопатологический. Человек всегда усталый, угнетенный, одинокий, тревожный, у него нет желания радоваться или общаться с людьми, при этом он испытывает чувство неполноценности с физической стороны.
  2. Психосоматический. У человека есть большое количество жалоб, которые частично свидетельствуют о разных заболеваниях, но их недостаточно для соответствия какой-либо конкретной болезни. Он может ощущать боли, покалывание конечностей, иметь проблемы со сном и сексуальной жизнью.

По симптоматике и особенностям расстройства принято выделять несколько вариантов маскированной депрессии:

  • Алгическо-сенестопатический. Больной испытывает необычные ощущения по всему телу, сопровождаемые болями. Они могут концентрироваться только в одной части тела или перемещаться по всем органам. Характер проявления зависит от локализации.
  • Агрипнический. Отличается нарушениями сна. Человек плохо засыпает, его сон поверхностен и часто прерывается. Зачастую больной просыпается очень рано, после чего уснуть вновь уже не может. У него сонное состояние, отсутствует ощущение отдыха.
  • Вегетативно-висцеральный. Проявляется в виде ВСД, что сопровождается нестабильностью артериального давления, пульса и дыхания, а также повышенной потливостью с увеличением температуры тела. Нередки тенезмы, метеоризм, неприятные ощущения в животе.
  • Психопатоподобный. Характерен для подросткового возраста, но иногда может проявиться в юношеском. Подросток часто ленится, у него нет настроения, любые просьбы или требования воспринимает с сильным негативом, не испытывает никакой радости. Подобное поведение не всегда означает, что у ребенка маскированная депрессия невротического характера. Зачастую такие действия подростка являются возрастными особенностями психики.
  • Наркоманический. Отличается от других развитием на фоне алкоголизма или наркомании. Употребление спиртного или наркотиков является неосознанной попыткой побороть субдепрессивное состояние.
  • Асексуальный. У больных отсутствует интерес к противоположному полу, они не испытывают положительных эмоций от общения. У женщин развивается фригидность, мужчины же сталкиваются с импотенцией. При исчезновении депрессии все возвращается на свои места без какой-либо помощи.
Читайте также:  Лечение синдрома хронической усталости

В редких случаях могут сочетаться сразу несколько видов скрытой депрессии. Это значительно усложняет поиск первопричины появления тех или иных симптомов.

При выявлении депрессии ее маскированный вид встречается в 20% случаев.

Причины

Чаще всего маскированные депрессии обнаруживаются у женщин, которые много времени уделяют работе. Причем абсолютное большинство больных относятся к городским жителям и имеют семью. Однако это не является прямой причиной развития депрессивных расстройств.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Иногда депрессия носит подчиненный характер, т.е. появляется после проявления определенных физических нарушений. Это делает ее выявление еще более сложным, т.к. о скрытой депрессии, появившейся после малозначительных нарушений, не подозревают даже многие врачи.

Основными причинами появления скрытой депрессии являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Прием некоторых лекарственных средств;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Беременность;
  • Нервное перенапряжение;
  • Серьезный стресс.

Как правило, причина скрытой депрессии не имеет большого значения, т.к. лечение направлено именно на устранение самого расстройства.

Симптоматика

Маскированная депрессия скрывается под определенными «масками», собирая симптомы отдельной категории, которые характерны для ряда болезней. Именно поэтому врачи подозревают развитие физиологических заболеваний, а не психического расстройства. Признаками скрытой депрессии могут выступать сразу несколько масок.

Психические патологии:

  • Приступообразная тревога, паника, появление фобий;
  • Обсессивно-компульсивные расстройства;
  • Неврастенические и ипохондрические нарушения.

Вегетативные или соматизированные расстройства:

  • Головокружение;
  • Нейроциркулярная дистония;
  • Кардионевроз;
  • Нейродермит;
  • Гипервентиляция легких;
  • Анорексия;
  • Булимия;
  • Проблемы с кишечником.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Болевые проявления:

  • Невралгия;
  • Головные боли;
  • Боль в сердце, животе, позвоночнике;
  • Полиартралгия.

Нарушения сна:

  • Бессонница;
  • Сильная сонливость в течение дня;
  • Ночные кошмары;
  • Гиперсомния.

Отклонения в социальной сфере:

  • Отсутствие сексуального влечения;
  • Формирование зависимостей;
  • Асоциальное и истеричное поведение (обидчивость, уныние, нервозность, конфликтность, агрессия и т.п.).

Депрессивная природа такой симптоматики подозревается, как правило, в тех случаях, когда невротические проявления имеют ярко выраженный характер.

Близкие людей, страдающих от скрытой депрессии, отмечают изменение их поведения. Больные часто испытывают чувство обиды, становятся нервными и почти всегда подавлены, при этом они склонны утаивать от окружающих свои симптомы, т.к. сами не осознают их.

Диагностика

Маскированная депрессия у человека может поддаться лечению только после постановки точного диагноза, чем должен заниматься специалист в области психиатрии. Но при скрытом ее течении больной не придает никакого значения психическим отклонениям, а вместо этого концентрируется на дополнительных симптомах.

По этой причине человек очень часто обращается к доктору совершенно другой специальности, которая соответствует симптоматической маске депрессии. Он может потерять много времени, пока врач будет пытаться поставить диагноз. При этом больной будет скрывать все психические симптомы, т.к.

посчитает их второстепенными и незначительными, а на вопрос о самочувствии станет отвечать, что все в порядке, не сообщая о признаках депрессии.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

В таких случаях врач отправляет пациента к психотерапевту. Тот, в свою очередь, начнет поиск настоящей проблемы. Вся диагностика заключается в подробных опросах больного. Особое значение имеют вопросы о:

  • Самочувствии;
  • Привычках, интересах, взглядах;
  • Планах на будущее;
  • Общении с окружающими;
  • Особенностях работы;
  • Личных проблемах.

Очень часто итогом становится выявление серьезно заниженной самооценки, которая привела к развитию негативных взглядов и скрытой депрессии. Это же объясняет многообразие симптомов, вызывающих беспокойство у пациента, т.к. он считал их признаком опасного заболевания.

Лечение

После подтверждения диагноза лечащий врач даст рекомендации, как лечить скрытую депрессию. Успешно лечиться удастся только в том случае, если терапия будет комплексной. Такой подход очень важен.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Лечение включает прием нескольких видов медицинских препаратов и психотерапию, которая поможет ускорить решение проблемы и избежать возможных сложностей во время выздоровления. Особенности терапии:

  1. Антидепрессанты. Как правило, назначают Дулоксетин или Анафранил. При нарушениях двигательной или умственной функции могут выписать Имипрамин или Мелипрамин.
  2. Транквилизаторы и ноотропы. Они помогают справляться с сильной тревожностью, а также улучшать общее состояние нервной системы. Большинству пациентов назначают Феназепам, Фенибут или Афобазол.
  3. Седативные препараты. Специальные средства позволяют избавиться от раздражительности, нервозности, агрессивности, а также улучшить работу сердца и повысить качество сна.
  4. Витамины и минералы. Прием витаминно-минеральных комплексов помогает поддерживать нервную систему в нормальном состоянии и уменьшать негативное влияние стрессов.
  5. Психотерапия. Психолог научит больного легко разбираться в себе, решать трудности и избавляться от негативных мыслей. Специальные методики могут не только вылечивать депрессивные состояния, но и полностью менять жизнь пациента к лучшему.

Первые положительные изменения после начала лечения станут заметны уже через пару недель. Избавиться от депрессии скрытого типа полностью удастся примерно через месяц. Тем не менее, это не является поводом прекратить лечение, т.к. есть большой риск рецидива. Важно пройти весь курс, назначенный врачом. Как правило, он длится от 3 до 6 месяцев.

Если не лечить маскированную депрессию, то существует высокая вероятность присоединения различных психических патологий, на устранение которых потребуется много времени и сил. Но лечиться самостоятельно без назначений врача – также не является правильным выбором.

Народные средства

Для людей, которые хотят скорее улучшить свое состояние, есть народные средства, позволяющие лечить депрессию в домашних условиях. Применять их можно только в том случае, если нет противопоказаний к употреблению какого-либо из компонентов, присутствующего в рецептах.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Как дома бороться со скрытой депрессией:

  1. Свежий морковный сок. Воспользоваться соковыжималкой, перелить напиток в подходящую емкость. Принимать по 200 мл, добавляя ложку меда, днем и вечером. Курс приема – 5 недель.
  2. Настойка женьшеня. Измельчить корень женьшеня (50 г), залить водкой (500 мл), поместить в темное место на неделю, а потом процедить. Пить по 25 капель перед едой.
  3. Настойка из цедры, гвоздики, мелиссы и мускатного ореха. Смешать тертую цедру лимона, порезанную гвоздику (1 г), мелиссу (10 г), мускатный орех (3 г), залить все водкой (1 л). Убрать на месяц в темное место, но каждый день встряхивать. Пить ежедневно, разводя 5 мл в небольшом количестве воды.

С помощью таких простых рецептов можно легко убирать симптомы скрытой депрессии и улучшать свое состояние. Тем не менее, отказываться от медикаментозного лечения категорически не рекомендуется.

Стоит ли волноваться

Скрытая депрессия – неприятное явление, которое требует лечения. Большую сложность составляет неоднозначность симптомов этого расстройства. Однако при первых подозрениях на депрессию и обращении к квалифицированному психотерапевту есть все шансы очень быстро решить свою проблему.

Как распознать маскированную депрессию Ссылка на основную публикацию Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Источник: https://vsepromozg.ru/teoriya/maskirovannaia-depressiya

Лечение маскированной депрессии ✯ Психотерапевтическая клиника

Трудности лечения маскированной депрессии заключаются в её диагностике. К сожалению эта форма депрессии очень сложна в распозновании и только очень грамотный врач способен правильно оценить состояние человека.

Для диагностики маскированной депрессии необходимо искать другие признаки, а не знаки печали и подавленности.

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

В связи с этим терапия маскированной депрессии не способна достичь своей главной цели. Наши специалисты имеют огромнейший опыт в клинической и дифференциальной диагностике. Так же стоит отметить, что в нашей клинике пациента осматривают несколько специалистов и по каждому проводится врачебный консилиум бесплатно. Это исключает вероятность установки ошибочного диагноза.

Если человек проходит полный курс лечения, строго выполняя все указания врача, то он избавляется от маскированной депрессии.

Трудно помочь тому, кто не признает свою болезнь, тому, кто не будет говорить о своем душевном состоянии. Это сложнейшая задача — бросить спасательный круг тем, кто отрицает возможную помощь. И все же, мы должны стремиться понять и помочь тем, кто живет с этим.

Возможно, вы слышали о связи разума и тела? О том, как сила ума может влиять на состояние Вашего тела?

Если Вы чувствуете себя подавленным, то можете ощутить это в собственном теле — ваше тело может болеть, ломить кости, могут болеть различные органы и ваша голова может разламываться от мигрени.

Лечение маскированной депрессии специалисты Брейн Клиник проводят по индивидуально адаптированным методикам. В концепции этих методик лежит органический синтез принципов восстановительной медицины, терапии, психотерапии, неврологии и психиатрии. Поэтому мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение маскированной депрессии с максимальным эффектом.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!

Что такое маскированная депрессия?

Маскированная депрессия вращается вокруг концепции разума и тела.

Этот тип депрессии может проявляться не в виде классической депрессии. Взрослые могут жаловаться на постоянную усталость и боль (другие неприятные ощущения в теле).

Многие доктора не могут найти ни какой причины в виде болезней внутренних органов или иных соматических заболеваний. У детей и подростков маскированная депрессия может проявляться в виде агрессии или нарушения поведения.

И детей направляют к психологом, при этом основная проблема остаётся не замечена. Следовательно не решенной.

Схожесть и различие

Обычно люди понимают депрессию однозначно.

Человек склонен думать, что верный признак депрессии — это ощущение себя беспомощным и безнадежным, трудно встать с постели, печаль, резкое снижение настроения, апатия, отсутствие интереса к чему-либо, угнетенное состояние и другие признаки, которые тесно связаны с настроением, и это происходит изо дня в день. Вот и все, что нужно сделать, чтобы узнать депрессию, не так ли?

Многие люди считают, что депрессию легко идентифицировать, когда она проявляется в виде постоянной печали. На самом деле, симптомы депрессии могут принимать различные формы.

Скорее всего, если вы читаете эту статью, у вас есть чувство, что что-то не совсем правильно с Вами. Вы можете обнаружить, что вы сильно устали за все время, и все, что вам нужно сделать, это хорошо выспаться.

Однако, маскированная депрессия часто проявляется как нечто совершенно другое, может вызвать бессонницу, забывчивость, и неспособность получить удовольствие от обычной деятельности, боли или неприятные ощущения где-либо, провалы в памяти, снижение или отсутствие сексуального удовлетворения или желания, быстрая утомляемость и многое-многое другое.

Сложности диагностики

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Сложности лечения маскированной депрессии начинаются с её диагностики, она более сложна для выявления, чем обычная с её классической триадой: снижение фона настроения, замедление мышления, замедление двигательной активности. Симптоматика маскированной депрессии не типична. Депрессия может быть скрыта в нескольких направлениях, быть «в маске».

Читайте также:  Как правильно выбрать цветы для девушки

Такие проявления депрессии называются маскированные депрессии (masked depression), иначе их могут называть как ларвированные или скрытые депрессии.

Как правило, в своем большинстве случаев, врачи общей практики часто неправильно диагностируют соматические жалобы пациентов, потому как больные всегда жалуются только на соматические симптомы, не говоря о своих внутренних переживаниях, и большинство практиков не знают о том, что подобная симптоматика принадлежит депрессиям.

Обычно маскированная депрессия мягкая, но склонна к перетеканию в хронические формы. При отсутствии должного лечения, с течением времени, пациентам часто становится хуже и это может спровоцировать проявление более грубых нарушений, таких как попытку самоубийства, которая может закончиться успешно.

Точная причина развития маскированной депрессии по-прежнему остается не совсем ясной, но по результатам многих функциональных исследований (эти данные в диагностике скрытых форм депрессий весьма важны), практикующим врачам-специалистам хорошо известны механизмы развития таких состояний.

И проведение дифференциальной диагностики от соматической патологии, также важно и должно быть неотделимо при полноценной диагностической процедуре.

«Диагностировать маскированную депрессию у детей и пожилых людей очень трудно, потому что они не говорят: «у меня депрессия». Они, чаще всего, связывают свое состояние с физическим недомоганием, с тем, что они чувствуют — боль в различных частях тела, проблемы с памятью, плохой сон, изменение аппетита», говорит доктор Энн Фабини, начальник гериатрии Кембриджского союза здравоохранения.

Пожилые люди, в частности пожилые мужчины, отображают свою депрессию необычными способами. У пожилых мужчин чаще, чем у женщин, депрессии могут проявляться как повышенная раздражительность. Таким образом, стереотип сварливого старика может быть признаком депрессии старика.

В новом докладе Центра по контролю и профилактике заболеваний показывает, что депрессия чаще встречается среди женщин (10,7% взрослых женщин), чем у мужчин (7,7% взрослых мужчин).

И хотя депрессия имеет тенденцию пика в возрасте от 45 до 64 лет, она может появиться в любой момент жизни человека.

Частые жалобы при маскированной депрессии

  • проблемы со сном,
  • недостаток энергии,
  • усталость,
  • проблемы с концентрацией внимания или памятью,
  • потеря аппетита,
  • боли или неприятные ощущения в различных частях тела,
  • боли, которые не уходят,
  • терапевты и другие врачи не находят заболеваний, которые могли бы быть причиной выказываемых жалоб.

Лечение маскированной депрессии

Чаще пациенты не любят принимать обычные антидепрессанты из-за различных побочных эффектов и страха этих препаратов. Поэтому в терапии маскированной депрессии нами рекомендуется использовать совсем не большие дозы препаратов в сочетании с препаратами растительного происхождения и специальной психотерапии.

Из-за неверного представления о заболевании многие пациенты различного возраста более склонны принимать самые разнообразные лекарства, чем встретиться с психотерапевтом или психиатром.

Тем не менее, установлено, что многие антидепрессанты, назначаемые в обычных режимах, как правило, мало эффективны. Особенно это касается пожилых людей. Они могут затянуть лечение на месяцы и годы. Риск побочных эффектов, при стандартной терапии маскированной депрессии значительно больше.

Исследования международного центра по контролю и профилактике заболеваний показали. Адекватное сочетание медикаментов в не больших дозах и психотерапии, максимально эффективно.

Пример жалоб

Для примера, мы опишем достаточно распространенный вариант попытки лечения маскированной депрессии и обращения к нам с жалобами. Человек прошел множество врачей по нескольку раз. К моменту обращения он не считал свое заболевание связанным с изменением психического состояния.

Мне 25 лет, женщина. Вот уже 5 лет болею не понятно чем. До этой болезни болела очень мало. И только простудой. Не падала, не ударялась, операций не было. Всегда была активной и здоровой.

Все началось с того, что я сильно замерзла, и из-за этого начались судороги в пальцах рук, потом периодическая слабость в ногах, как будто ноги подкашиваются сами по себе. Я даже несколько раз падала и не могла встать. Когда поднимали, как будто ничего и не было, даже спокойно бегала.

Позже эта слабость перешла на все тело и стала усиливаться.
Сейчас у меня: слабость в руках, в кистях рук, в пальцах, плечи тяжелые и плохо меня слушаются. Практически на улицу не выхожу, так как жуткая слабость в ногах, иногда до дрожи. Мне нужна квалифицированная помощь, но какого врача, я так и не могу понять.

За 5 лет я сильно сдала и похудела, нет аппетита. На улицу одной выходить страшно и не могу. Веки не опускались, глотаю хорошо, но кал стал каким-то мягким, не сформированным, сильно пахнет. Бывают запоры или расстройства, которые чередуются, ощущение вздутия, как будто надутости изнутри.

Чувство тяжести, легкое давление в области солнечного сплетения, часто ощущаю легкое подташнивание.
Была у множества разных врачей, но все ставят разные диагнозы. Сначала ставили рассеянный склероз, потом миопатию, позже миастению, люмбоишалгию, остеохондроз.

Другие врачи говорят о синдроме раздраженного кишечника, наличия глистов, бульбите, гастродеуденит, панкреатит, рефлюкс. Я прошла всех врачей, прошла все обследования по 2 — 3 раза. Но до сих пор мне не могут поставить диагноз. Никакое лечение не помогает.

Плазмаферез, гормоны, куча уколов, таблеток, мануальная терапия, иглотерапия, гомеопатия. Реакции ноль. Последний диагноз — миопато-миастенический синдром.
Каждый врач что-то находит, и я начинаю очередное бесполезное лечение. Была даже у онколога, но врач, выслушав меня, сказал идти к психиатру, что у меня депрессия. Но, я же не чувствую апатию и у меня нет слезливости, я могу нормально смеяться. Мне показалось, что он просто хотел отделаться от меня.

Однако, состояние моё с каждым разом ухудшается и меня очень пугает, что ничего не помогает. Может еще какие-нибудь анализы сделать? В роду не у кого ничего подобного не было. В детстве кусал клещ, но врачи сделали анализ и сказали, что не от этого. Какие можно сделать анализы, куда обратиться? У меня ребенок, я хочу жить!

Проблемы терапии

Основной проблемой в лечении маскированной депрессии является отсутствие грамотной и полноценной диагностики.

Проведение дифференциальной диагностики на врачебном консилиуме, в случае не типичной или не яркой симптоматики должен быть правилом.

В большинстве случаев, пациенты не получают адекватного терапии маскированной депрессии, потому что врач не может найти истинную причину жалоб человека.

Это связано с тем, что пациент не чувствует и не жалуется на психологические или психические проблемы. Многие специалисты цепляются за незначительные физиологические изменения, считая их причиной жалоб.

Врачи часто забывают или не желают признавать, то в каждом случае обращения к врачу имеется высокая степень вероятности психогенного происхождения жалоб пациента.

Поэтому, большинство людей, не получают необходимой терапии при маскированной депрессии.

Множество врачей не направляют пациентов на консультацию к врачу-психотерапевту или психиатру для проведения более детальной диагностики. Однако и сами люди, когда им рекомендуют обратиться к специалисту по высшей нервной деятельности негативно воспринимают совет. Очень часто, не понимая проблемы, не ощущая жалоб на нарушение нервной деятельности, предвзято относятся к таким рекомендациям.

Лечение маскированной депрессии в клинике

Лечение маскированной депрессии в нашей клиники всегда адаптируется индивидуально и рекомендуется комплексная терапия. Мы очень осторожны в выборе медикаментозной терапии. К сожалению, без применения лекарств терапия будет не достаточной и не эффективной.

Однако, без проведения специально подобранной психотерапевтической программы, результат в лечении маскированной депрессии будет не полон и так же длителен. Поэтому, мы рекомендуем использовать как медикаментозную терапию, так и психотерапию в их адекватном сочетании.

Кроме этого, лечение маскированной депрессии мы всегда связываем с соматическими проявлениями. Мы учитываем мнение врачей смежных специализаций, к примеру: терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога и др..

При длительных течениях заболевания и попытках всевозможного «лечения» могут наблюдаться совершенно очевидные соматические изменения организма.

Это часто требует включение корректоров и дополнительных лекарственных средств для облегчения общего состояния человека.

Наши методики лечения маскированной депрессии кардинально отличаются от стандартных и общепринятых технологий. Наш опыт терапии расстройств высшей нервной деятельности показывает, что для большинства людей в современных условиях требуются иные решения и подходы. Мы создали уникальные методики, которые стали значительно эффективнее в борьбе с расстройствами нервной системы.

Совместив методики восстановительной медицины, неврологии, терапии, психотерапии и психиатрии, мы смогли добиться значительного улучшения качества лечебного процесса и лечение маскированной депрессии стало более эффективно.

Осложнения

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Часто маскированная депрессия может стать причиной развития зависимости (наркотики, алкоголь, курение сигарет, крепкий чай и кофе, продукты питания и др.). К примеру, не редко можно услышать: «Мне просто нужно выпить, чтобы немного расслабиться. Да, ну сегодня один стаканчик не помогает, т.к. напряжение очень большое. Мне нужно немного больше. Ничего страшного».

Когда депрессия маскируется, для окружающих и для самого человека становится трудно понять и признать, что происходит за этими поверхностными проявлениями.

Как проявляется маскированная депрессия?

  • Изменения в весе, нарушения сна или аппетита. Эти признаки могут привести к путанице, поскольку в зависимости от личности, они могут иметь очень разнообразные, иногда причудливые формы. Некоторые хотят спать все время, в то время как другие могут испытывать бессонницу.
  • Физические симптомы, которые не проходят. Усталость, головные боли , боли в спине, расстройства пищеварения , хронические боли, проблемы с менструальным циклом, проблемы потенции, сексуальные расстройства.
  • Ощущение тревоги.
  • Повышенная возбудимость, раздражительность.
  • Забывчивость или трудности с концентрацией внимания.
  • Пессимистичный взгляд на жизнь.
  • Чувство вины или беспомощности.
  • Общая апатия и отсутствие интереса или удовольствия в своей деятельности.
  • Возникновение мыслей о самоубийстве.
  • Компульсивные (неконтролируемые разумом или волей) покупки, действия.
  • Повышение потребления алкоголя.
  • Расстройства пищевого поведения.
  • Гиперактивность, погружение в работу.

Немного истории

Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

В 19 веке, викторианские врачи определили недуг, которому они дали название «неврастения». Этот недуг характеризуется тяжелой формой истощения. Но они не смогли найти медицинской причины, а те, кто страдает от нее, жалуются на все, что указывает на психические болезни. Современные врачи теперь считают, что неврастения, в большинстве случаев стоит квалифицировать как маскированная депрессия.

Некоторые врачи говорят, что викторианская версия болезни, названной неврастенией, похожа на синдром хронической усталости. Как и при скрытой депрессии, люди с хронической усталостью испытывают значительное напряжение или жизненные изменения, прежде чем болезнь начинает проявляться.

Кроме того, как и у маскированной депрессии, у синдрома хронической усталости были все физические симптомы, связанные с депрессией. Однако, на первый план выходили не психологические, а соматические жалобы, но без четких биологических причин.

Читайте также:  Что такое гениальность и кто такой гениальный человек

Проявлялись в виде болезней внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, кожных и иных заболеваний.

Исследователями установлено, что маскированная депрессия, так же как и классическая возникает при нарушениях обмена серотонина и других нейромедиаторов в нервной системе.

Серотонин не только помогает регулировать настроение, но также помогает регулировать боль.

Когда уровень серотонина в определенных структурах головного мозга снижается, депрессия может восприниматься как боль и недомогание в разных частях тела.

Лечение маскированной депрессии!

  • Звоните +7 495 135-44-02
  • Мы помогаем в самых сложных ситуациях!
  • Рекомендуемые ссылки
    Как похудеть
    Пищевая зависимость
  • Маскированная депрессия: причины появления, симптомы и лечение

Источник: https://brainklinik.ru/lechenie-maskirovannoj-depressii/

Что такое маскированная депрессия, причины, симптомы и лечение расстройства

Маскированная депрессия (маскировочная депрессия, также называемая ларвированной депрессией) становится настоящей проблемой для современной психотерапии и психиатрии.

Современные методы диагностики и общая психологическая неграмотность населения, а также некоторые социальные тенденции ведут к развитию суицидальных наклонностей, которые нередко приводят к попыткам самоубийства или снижению работоспособности до полной ее утраты.

Знать о признаках этого заболевания необходимо для ранней диагностики и своевременной помощи себе и своим близким.

Определение расстройства

Для понимания всей картины заболевания необходимо понимать, что такое маскированная депрессия.

В современной психиатрии такое определение присваивается для депрессии, которая принимает «маску» другого психического заболевания.

Депрессия, в свою очередь, является прогредиентным психическим расстройством, которое характеризуется сниженным фоном настроения, неспособностью получать удовольствие от жизни, а также заторможенностью психических процессов.

В психиатрии для постановки диагноза депрессии используются следующие основные признаки:

  • сниженное настроение, которое не зависит от внешних причин и событий, и при этом не меняется в течение дня. Для постановки диагноза достаточно двух недель пребывания пациента в подавленном состоянии;
  • потеря удовольствия от жизни, от общения и любых занятий, которые ранее были приятны пациенту. В психиатрии этот симптом носит название «ангедония»;
  • стабильное подавленное состояние, выражаемое постоянной усталостью, быстрой утомляемостью от работы, любой деятельности. Для установления связи с депрессией требуется наблюдение за пациентом не менее месяца, а также дифференциальный диагноз с соматическими болезнями, оказывающими схожий эффект.

Таким образом, замаскированная депрессия носит те же основные признаки, что и основная, и диагностируется аналогично. Трудность представляют маски, скрывающие депрессию, т. к. они могут искажать или «смазывать» основные симптомы.

Маски депрессии

Субдепрессивное состояние, или маскированная депрессия, имеет перечень «масок», которые не вписываются в типичную картину заболевания, но являются основаниями для подозрения в диагностике депрессии.

Следует отметить, что проявления ларвированной депрессии скрываются под «масками» лишь некоторое время, пока у пациента есть внутренний ресурс для их подпитки.

На поздних стадиях заболевание принимает классическую форму течения.

Выделяют основные симптомы маскированной депрессии:

  1. Патологические проявления — панические атаки, тревожность, фобии, неврастения, навязчивые действия или мысли, необоснованные страхи за свое здоровье и т. д.
  2. Нарушения сна. Характерны бессонница или гиперсомния (сон свыше 8–10 часов, который не приносит пациенту бодрости), а также ночные кошмары. Повторяющиеся кошмары со схожей тематикой являются хорошим материалом для психоаналитика с целью поиска причины депрессии.
  3. Психосоматические симптомы. Сюда входит «любимый» врачами синдром вегето-сосудистой дистонии, слабость, головокружение, кардионевроз, расстройства желудочно-кишечного тракта, «нервная» сыпь (без явного влияния аллергенов).
  4. Нарушения питания. Сюда относятся анорексия (отказ от еды, отвращение к еде), и булимия (бесконтрольное переедание, может сопровождаться рвотой). Для больных депрессией также характерна избирательность в еде, возможно злоупотребление сладким (для того, чтобы вызвать у себя эмоции удовольствия).
  5. «Алгийная», или «болевая» маска. Типичными проявлениями являются головные боли, сердечные, боль в лице, шее, спине, руках. Для однозначного вердикта о психическом происхождении необходимо тщательное неврологическое обследование.
  6. Патохарактерологические расстройства. Сюда относятся сексуальные девиации (полное прекращение сексуальных контактов, либо их извращение, либо бесконтрольная смена половых партнеров), развитие зависимостей (алкоголь, наркотики, специфические токсичные вещества), антисоциальность (конфликтность, агрессия), истеричность (плаксивость, «позиция жертвы», стремление привлечь внимание к своему болезненному состоянию).

Перечисленные выше симптомы маскировочной депрессии в том или ином виде встречаются в других психиатрических заболеваниях, и порой их проявления могут быть настолько сильны, что начинают преобладать в картине болезни, что приводит к постановке неверного диагноза.

Причины депрессии

Лечение маскированной депрессии производится с учетом причин ее возникновения, и порой различить их становится практически невозможно. Маскированная депрессия может развиваться вследствие следующих причин:

  • Эндогенные (внутренние). Часто этот вид депрессии развивается вследствие врожденной особенности функционирования организма, полученной «в наследство» от старших родственников или в результате случайной генетической мутации. В данном случае это влечет за собой дефект нейромедиаторной системы, в результате которой у человека либо вырабатывается недостаточно серотонина или дофамина (нейрогормоны, вызывающие чувство радости или удовольствия), либо формируется слишком мало рецепторов для их усвоения, что является недостаточным для поддержания нормального состояния нервной системы. В ином случае причина эндогенной маскированной депрессии может лежать в злоупотреблении какими-либо препаратами, наркотиками, или в результате перенесенной тяжелой болезни.
  • Экзогенные (внешние). Депрессию, вызванную внешними причинами, также называют «маскированная депрессия невротического характера». Заболевание появляется в результате сильной психической травмы, такой как угроза собственной жизни, безопасности, здоровью, предательство или потеря близкого человека. Нередко депрессия развивается у сотрудников полиции, военных, побывавших в зоне боевых действий, у жертв изнасилования, а также у вдов и вдовцов. Бывают и менее очевидные причины для развития заболевания, которые тем не менее не делают его течение менее серьезным, а лечение маскированной депрессии — более легким.

Есть и еще одна, не отмечаемая в официальной литературе, причина развития маскированной депрессии. Она не является причиной самого депрессивного состояния, скорее провоцирует развитие «масок». Прежде всего, это урбанизация и ее последствия.

Современному человеку некогда рассказать о своем плохом настроении, некогда дать себе остановиться и подумать о причинах своего состояния, а то и просто дать себе отчет о собственных эмоциях. Нередко депрессия долго «прячется» под трудоголизмом, особенно в периоды бессонницы.

Немалую долю вносят и социальные медиа, которые пестрят лозунгами вроде «ты не бессилен — тебе просто лень», «good vibes only» («только положительные эмоции», запрет на выражение печали и скорби), «мысли позитивно», «улыбайся и все получится», и прочее.

Человек, не имея возможности адекватно отреагировать свои негативные эмоции, свою грусть, злость, обречен на маскированную депрессию, которая принимает формы физической боли или истерии.

Часто по этой причины маскировочная депрессия проявляет себя болью в горле, как метафорическое проявление запрета на высказывания.

Способы лечения

Залог успешного лечения депрессии — своевременное выявление, а также сочетание медикаментозной и психотерапии. Легкие формы депрессии поддаются лечению у психолога, который не применяет лечение фармацевтическими средствами.

Важность обнаружения и своевременного начала лечения маскированной депрессии состоит в том, что депрессия неизбежно влечет за собой суицидальные наклонности. Существуют клинические данные, в которых прослеживается прямая зависимость между завершенными попытками суицида и клиническими проявлениями депрессии.

Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда. Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни.

Именно поэтому важно не откладывать лечение. Заметив признаки маскированной депрессии, не оставляйте близкого с этим наедине.

Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности). В легких же формах поможет консультация у психолога.

Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype.

Главное же орудие психиатров и психотерапевтов в борьбе с маскированной депрессией являются антидепрессанты. Вопреки устоявшемуся мнению, современные представители этой группы препаратов не формируют лекарственной зависимости, практически не имеют побочных эффектов. Правильно подобранный специалистом антидепрессант улучшает качество жизни пациента уже за 2–3 недели приема.

Первое время приема препаратов может потребовать постоянного присутствия в стационаре (клинике неврозов или психиатрической больнице). Это не связано с «недееспособностью» пациента, желанием его «заклеймить» и лишить трудоспособности. Это связано со сложностью подбора лекарственного средства, а также побочным эффектом.

Некоторые антидепрессанты в начале действия вызывают резкий прилив сил и желание совершать активные действия, что вызывает у суицидальных пациентов реализовать свои намерения. Если маскированная депрессия имеет у пациента подобный оттенок, препарат меняют или сочетают с транквилизатором.

Поэтому в лечении серьезных форм депрессии присутствие страдающего от депрессии пациента в стационаре необходимо.

Психотерапия в лечении маскированной депрессии

Применение антидепрессантов практически всегда является необходимой, но не основной мерой в лечении маскированной депрессии. Главной задачей психолога или психотерапевта является не только понять причину депрессии, но и научить клиента жить, получая удовольствие от совершаемых действий и не возвращаясь к негативной, пессимистичной оценке собственного бытия.

Психотерапия у клиентов с депрессией направлена, во-первых, на проработку и переоценку психотравмирующей ситуации (если таковая имела место в их жизни). Многие клиенты подавляют в себе воспоминания о подобных ситуациях и предпочитают существовать так, будто их никогда не было, но подорванное в глубине их психики ощущение безопасности выражается впоследствии в подавленном состоянии.

Во-вторых, целью работы является обучение новому образу мышления, поиску адекватных путей получения удовольствия и выражению негативных эмоций. Клиент обучается создавать прочные межличностные связи, заводить друзей, получать удовольствие от общения и совершаемой работы.

Следует заметить, что в некоторых случаях к депрессии людей ведут совершенно определенные факторы, лежащие в их окружении и образе жизни.

Это нелюбимая работа со стрессовым графиком, агрессивные родственники, нездоровые отношения с партнером и т. д.

В таких случаях успех выздоровления клиента лежит на его плечах и в пределах его желания и способностей изменять собственную жизнь ради собственного психического благополучия.

Также следует понимать, что психолог или психотерапевт не берут на себя 100% ответственности за выздоровление клиента. Ответственность делится между клиентом и консультантом поровну и зависит как от умения руководить консультативным процессом, так и от желания в нем участвовать.

Источник: https://ProPanika.ru/depressiya/chto-takoe-maskirovannaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-lechenie-rasstrojstva/

Ссылка на основную публикацию