Социофобия: причины, признаки и лечение

Признаки социофобии Социофобы — кто они? Социофобия — симптомы Причины социофобии Диагностика социофобии Методы лечения социофобии

Социофобия (социальная фобия) – это иррациональный страх попасть в различные ситуации, связанные с социальным взаимодействием, или находиться в них. Речь идет о ситуациях, которые в той или иной мере связаны с контактами с другими людьми: о публичных выступлениях, выполнении своих профессиональных обязанностей, даже о простом нахождении в обществе людей.

Социофобию в бытовом понимании часто путают с такими ее разновидностями, как агарофобия и антропофобия. Эти состояния схожи, так как все они основаны на боязни людей, но есть существенные различия.

Агарофобия подразумевает боязнь именно больших скоплений людей, боязнь толпы, базирующуюся на ощущении опасности, угрозы.

Антропофобия – это боязнь определенных групп людей или людей вообще, без привязки к взаимодействию с ними.

Социофобия же – это страх именно контакта, социального взаимодействия. В его основе лежит страх негативной оценки окружающих: боязнь оказаться неловким, смешным, некомпетентным и т. д.

Социофобия: причины, признаки и лечение

От многих других фобий социофобия отличается постоянством тревожного состояния.

Социофоб испытывает страх не только во время нахождения в травмирующих его обстоятельствах (в обществе людей), но и до него (тревожное ожидание) и после него (постоянные размышления о ситуации, негативная интерпретация отношения, оценки окружающих).

Таким образом, тревога отравляет жизнь социофоба практически постоянно. Хотя пик негативных ощущений приходится на то время, когда страдающий социофобией человек вынужден общаться с людьми. В эти моменты его страх резко возрастает, вплоть до панической атаки.

Можно выделить несколько основных, чаще всего присущих поведению лиц, страдающих от социофобии, признаков:

  • Социофоб испытывает не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых ему нужно публично выступить, сделать что-то под наблюдением других людей, пообщаться со значимым для него человеком и т. п.
  • Соответственно, человек, страдающий от социофобии, всеми силами избегает таких ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и т. д.
  • Социофобия – это постоянные навязчивые мысли: что обо мне думают, как меня оценили, причем социофоб всегда приходит к негативным выводам.
  • Ему сложно начинать и даже поддерживать разговор – он может впасть в ступор.

Существует большое количество разновидностей социофобии, в которых страхи более конкретизированы: например, человек боится не вообще общаться, а покраснеть на людях, или боится телефонных разговоров, а в личном общении чувствует себя проще и т. д.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Повторимся еще раз, что главная проблема человека с социофобией – это тревожное ожидание негативной оценки со стороны других людей. Именно это является причиной, по которой они избегают общества, а не боязнь людей как таковых.

Люди, страдающие от социофобии, боятся, что другие воспримут их как:

  • неуклюжих,
  • неумелых,
  • некрасивых,
  • нелепых и т. д.

Стремление избежать негативной оценки окружающих приводит к тому, что социофобы в реальности могут вовсе быть непохожими на сложившийся в их отношении стереотип замкнутых, угрюмых людей.

  • Страдающие социофобией вполне могут быть милыми, приятными, угождающими всем людьми, так как они стремятся произвести положительное впечатление на окружающих.
  • Социофобы старательно избегают ситуаций, в которых могут вскрыться их страхи, или же они тщательно, до мелочей планируют такие события и репетируют свое поведение, чтобы не попасть впросак.Поэтому их коллеги и знакомые могут даже не подозревать о подобных проблемах.
  • Некоторые социофобы и вовсе создают себе имидж весельчаков, скрывая за напускной раскованностью свои комплексы.

Стоит отметить также и то, что часто страдающий социофобией человек даже не понимает, что у него есть проблема, списывая все на естественное волнение и свое несовершенство.

Социофобия: причины, признаки и лечение

От обычного волнения перед важными социальными событиями (экзаменами, выступлениями и другими), которое присуще всем нормальным людям, социофобию отличает чрезвычайная интенсивность переживаемых негативных эмоциональных ощущений, а также сопутствующие физиологические и поведенческие симптомы, которые тревожат человека довольно продолжительное время, в тяжелых случаях тревога становится постоянной.

К эмоциональным и поведенческим проявлениям социофобии относятся:

  • иррациональный, всепоглощающий страх негативной оценки, осуждения, насмешек других людей;
  • раздражительность, беспокойство, тревога;
  • чувство опасности, для которого нет никаких логичных объяснений;
  • страх, что окружающие заметят, что вы волнуетесь;
  • чувство, что » в голове стало пусто», невозможность собраться с мыслями, сконцентрироваться;
  • кошмары;
  • повышенная ранимость, обидчивость,
  • постоянная напряженность, усталость.

Физиологически социофобия может проявляться:

  • потливостью;
  • «бросанием в жар»;
  • расстройством желудка, тошнотой;
  • учащенным пульсом и/или повышением артериального давления;
  • дрожанием рук;
  • дрожанием голоса;
  • одышкой, учащенным дыханием;
  • головокружением;
  • покраснением или, наоборот, бледностью кожи лица.

Большинство психотерапевтов сходятся в том, что основа социофобии – это неуверенность в себе. И развивается, она, чаще всего, в подростком возрасте (10-13 лет) – в момент начала активного взаимодействия с социумом.

Причинами возникновения неуверенности в себе, и, как следствие, социофобии в детстве могут быть:

  • неправильное, оценочное воспитание ребенка, сравнение его с другими детьми не в его пользу;
  • слишком строгие требования, предъявляемые к ребенку;
  • критика со стороны значимого взрослого;
  • критика в период становления личности;
  • насмешки, издевки в школе;
  • отсутствие социального одобрения и т. д.

Социальная фобия может сформироваться и в более позднем возрасте. Этому может способствовать:

  • неправильное социальное окружение, не оказывающее моральной поддержки;
  • длительное нахождение в стрессовой ситуации;
  • однократная стрессовая ситуация сильной интенсивности (террористический акт, катастрофа);

Социофобии больше подвержены женщины (в 2 раза чаще, чем мужчины). Также фобия чаще встречается среди хорошо образованных людей, находящихся в браке.

Возникновению социофобии могут способствовать определенные черты характера и генетические факторы.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Диагностировать социофобию, отличить ее от схожих фобий или от проявлений других психических расстройств и назначить правильное лечение может только специалист – психолог или психотерапевт.

Стоит отметить, что по своим проявлениям социофобия очень схожа с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Кроме того, десятая часть людей, которая страдает ОКР, страдает также и социофобией. Поэтому некоторые ведущие зарубежные классификаторы определяют такие расстройства в одну группу тревожных состояний.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Социофобия, как и многие другие фобии, относится к неврозам – пограничным состояниям, от которых, при правильном подходе, можно полностью избавиться. Иногда даже без фармакологического лечения, но чаще в комплексе с ним.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Лечение социофобии с помощью медикаментов осуществляется только по показаниям врача. Для лечения используются:

  • антидепрессанты СИОЗС;
  • антидепрессанты СИОЗСиН;
  • антидепрессанты трицикличесские и гетероциклические;
  • бензодиазепины (только короткими курсами).

В основном же лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это, в основном, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия предлагает для людей, у которых обнаружена социофобия, лечение несколькими техниками:

Групповая терапия социофобии предполагает участие пациента в групповых сеансах, которые ведет профессиональный терапевт. Такие группы служат хорошей моральной поддержкой их участникам, что немаловажно для лечения. Также в них прорабатываются определенные методики взаимодействия пациентов, страдающих от социофобии, с окружающими людьми.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Если у вас социофобия, проводить лечение, самостоятельно применяя некоторые психотерапевтические приемы, можно только в наиболее простых случаях. Во всех остальных мы рекомендуем обратиться к психотерапевту, так как бороться с самим собой сложно даже для самых сильных людей.

Источник: https://www.dar-med.ru/articles/sociofobiya/

Описание симптомов социофобии и методы лечения заболевания

Социофобия: причины, признаки и лечение

В век скоростей и информационных технологий появляются другие состояния и болезни, о которых ничего не знали наши предки. Одним из таких дисгармоничных состояний является социофобия. Термин образован латинским «socius» — совместный, общий и греческого «фобос» — страх. Под социофобией понимают тревожное состояние социального происхождения, непонятный, необъяснимый страх осуществления действий общественного характера. Люди, страдающие такой боязнью социума, избегают публичных выступлений перед аудиторией, совершенно не переносят, когда за ними наблюдают во время работы, даже боятся находиться на улице. У подобных страхов может быть реальная почва, либо они создаются разыгравшимся воображением.

Люди, страдающие социофобией, вполне могут осознавать, что страхи, связанные с социальным взаимодействием беспочвенны либо надуманны. Но, несмотря на критичность мышления, такие люди не способны самостоятельно пересилить боязнь подобного рода.

У разных людей недуг проявляется по-разному. У одних это тотальных страх любого пребывания среди людей, другие страшатся провести небольшую презентацию перед публикой.

Как правило, проявляются симптомы социофобии уже на ранних этапах развития. По данным статистики среди 11-летних 50 % страдающих, в возрасте до 20 лет- 80 %. Рано проявляющаяся болезнь влечет за собой возникновение сопутствующих расстройств, к примеру, медикаментозную зависимость или депрессию. Различают следующие симптомы социофобии:

  • психологические
  • физиологические
  • когнитивные
  • поведенческие

Психологические:

  • сильный стресс, страх перед выполнением различных социализированных действий.

Физиологические симптомы:

  • влажные ладони (гипергидроз);
  • усиленное сердцебиение;
  • тремор;
  • головокружение;
  • диарея;
  • ступор;
  • невнятная и сбивчивая речь;
  • паническая атака;
  • тошнота;
  • покраснения кожи;
  • слёзы;
  • истерические реакции;
  • изменение сердечного ритма;
  • эпизодическое заикание.

Когнитивные признаки

Люди, страдающие социофобией, приходят в подлинный ужас только от мысли, что за ними, возможно, ведется наблюдение.

Как правило, они полностью поглощены собой, внимательно следят за своим внешним видом, контролируют свои действия. У таких людей повышенные требования не только к окружающим, но, прежде всего, к себе.

Социофобы изо всех сил стараются произвести благоприятное впечатление на окружающих, при этом внутренне осознавая, что это им никогда не удастся.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Постоянно думая о себе в черном свете, такие люди находятся в состоянии повышенной тревожности и бесконечного стресса. Любые негативные замечания они воспринимают непосредственно в свой адрес, считают себя виновными во всех катастрофах мира в результате неадекватной оценки своих способностей. Они относятся к себе слишком предвзято и придирчиво.

Поведенческие проявления

Поведенческие проявления недуга в плане социально-тревожного расстройства, прежде всего, проявляется в устоявшемся страхе в большинстве ситуаций, в которых человек подвергается оцениванию окружающими, либо через личное негативное мнение о своих способностях. Это не просто зажатость или застенчивость, это состояние, нарушающее нормальный ритм жизни человека.

В результате он начинает избегать любого общения с людьми, замыкается в себе, устраивая процесс самокопания и самобичевания, уклоняется от посещений развлекательных мероприятий типа тусовок, дискотек, вечеринок. Опасается заходить в кафе, рестораны, воспринимая всех окружающих как врагов или шпионов. Такие люди ни в коем случае не будут смотреть в глаза собеседника.

Как считает известный психолог Б. Ф. Скиннер, фобии, прежде всего, выражаются в избегающем поведении. Человек просто начинает опасаться любых ситуаций, которые вызывают у него тревогу и страх.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Диагностика

  • Чем раньше проведена диагностика заболевания, тем больше шансов максимально уменьшить последствия, а также избежать сопутствующего расстройства, которым в большинстве случаев оказывается депрессия.
  • Для минимизации проявлений тревожности и боязни некоторые серьезно подсаживаются на прием алкоголя, тонизирующих, наркотических веществ.
  • Болезнь упущенных возможностей — такое поэтическое название получила социофобия.

Социофобия: причины

Причины социофобии могут быть самыми разными.
Наиболее распространенные:

  • наследственность
  • факторы окружающей среды.

Риск заболеть повышается в несколько раз, если признаки болезни были у кого-либо из родственников.

Близнецовый и генеалогический методы исследования доказали, что если в роду были люди, болевшие социофобией, то вероятность получить такое расстройство потомкам равняется примерно 35 — 50%.

Причем влияет не только наследственный фактор, но и семейный, поскольку заболеть могут дети, прошедшие усыновление.

Гиперопека или излишняя критика детей в семьях увеличивает вероятность развития этого заболевания.

Проведены интересные исследования по поведенческому ингибированию новорожденных.

Поведенческое ингибирование не является патологией, это особенность деятельности нервной системы, при которой индивидуум больше сконцентрирован на себе, поэтому окружающий мир воспринимается им как источник страха и ужаса.

Подобное явление обнаруживается приблизительно в 15 % случаев и представляет собой еще один фактор риска появления боязни жить в полную силу в дальнейшем.

Влияние эпизодов прошлого негативного опыта общения

Как доказали проведенные исследования, полученный ранее предыдущий опыт социализации с негативной окраской также может провоцировать развитие различных социальных расстройств и социофобии, особенно это касается людей с экстрачувствительностью.

У 60 процентов социофобов была обнаружена чёткая взаимосвязь между психологической травмой, связанной с унизительным или травмирующим социальным событием, и ухудшением симптомов заболевания.

Читайте также:  Как выгнать мужа из дома навсегда, если он не уходит

Причем, важен не только непосредственно личный социальный опыт, но и простое наблюдение подобного отрицательного опыта других, что превращает развитие социофобии в более вероятный процесс.

Социальная тревожность также может иметь накопительную природу, связанную со сложностями адаптации к новому коллективу, неприятия или отверженности сверстниками, долгих лет психологического преследования или травли.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Застенчивые подростки, из которых в дальнейшем вырастают тревожные молодые люди, уже во взрослой жизни особенно подчёркивали, что ранее постоянно сталкивались с отвержением, презрением со стороны сверстников, выраженными в самых разнообразных формах физического и психологического насилия. Как показало проведенное исследование, популярность негативно коррелируется с социальной тревожностью. Поэтому дети, не пользовавшиеся популярностью сверстников, показывают более сильную степень проявления тревожности и страха, переходящего в отчаяние и ужас быть негативно оценёнными, по сравнению с участниками контрольной группы. Как проявилось в процессе проведенного исследования, подростки с социофобией показывают тенденцию получать от сверстников меньшее количество положительных реакций, что в дальнейшем провоцирует проявление избегающего поведения.

Методы лечения

Основным методом лечения социофобии является поведенческая психотерапия.

Медикаменты также применяются, но обычно только в тех случая, когда пациент категорически отказывается от психотерапии, однако их эффективность достаточно ограничена и направлена в основном на устранение симптомов стресса и тревожности. Поведенческая терапия заключается в процессе создания у страдающего социофобией новых мысленных установок, используемых при оценке ситуаций, обычно вызывающих тревогу, и избавление от физических симптомов.

Внимание к лечению социофобии возросло за последние годы.

Новые лекарственные методы:

  • антидепрессанты
  • бета-блокаторы
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина.
  • ингибиторы моноаминооксидазы
  • бензодиазепин

Связь с другими расстройствами

Существует высокая степень взаимосвязанности между социофобией и другими расстройствами психики, которые как бы ее дополняют.

Чаще всего верным спутником социофобии бывает депрессия, затем заниженная самооценка, причиной которой является острая нехватка индивидуальных взаимоотношений, пребывание в длительных периодах изоляции, связанных со страхом общения с другими людьми.

Пытаясь избавиться от тревоги и депрессии, человек может прибегать к употреблению алкоголя и наркотических веществ, что, в свою очередь, может привести к формированию зависимости.

Социофобия: причины, признаки и лечение

20 % социофобов находятся в состоянии алкогольной зависимости. Депрессия, как правило, лидирует среди сопряженных болезненных состояний. Как говорят упрямые цифры, в исследовании, в котором приняли участие 14263 испытуемых, у 2,4 % диагностировали социофобию и из них у 16,6 % установили попутно и депрессию.

Помимо депрессии, у страдающих социофобией в 36 % случаев преобладает посттравматическое стрессовое расстройство, у 33 % случаев выявляют паническое, а в 19 % — общее тревожное расстройство, в 18 % — злоупотребление наркотическими веществами, у 23 % участников — попытки суицида.

Отмечено, что социофобия сопутствует у пациентов с алкоголизмом в 75% случаев, с паническим расстройством в 61% случаев, с депрессией — в 90% случаев.

В руководстве DSM-IV сказано, что человека не признают больным социофобией, если признаки его болезни лучше выражаются критериями для расстройств аутического характера, таких как аутизм или синдром Аспергера, отдельно взятые личности испытывают страдания от обоих недугов одновременно. 28% случаев дополняются аутизмом, биполярным расстройством, дефицитом внимания. Социофобы, по сравнению с теми, кто избавлен от недуга, принимая антидепрессанты, страдают и гипоманией.

Болезнь неоднозначная и приносит массу неудобств и дискомфорта своим носителям, лишая их полноценной жизни.

Видео — «Социофобия: особенности заболевания»

Источник: http://onevroze.ru/opisanie-simptomov-sociofobii-i-metody-lecheniya-zabolevaniya.html

Социофобия: избавляемся от страха социальных действий

Социофобия: причины, признаки и лечение

Одним из ярких и справедливых признаков счастья человека можно считать полное отсутствие потребности и необходимости что-то доказывать себе и окружающим. Именно социофобия постоянно требует от личности доказательств, оценки, анализа, сомнений, интерпретаций. Именно социальная фобия воздвигает преграды на пути человеческого счастья, гармонии с собой и окружающим миром.

Проявление фобии

Социофобия – одно из самых распространенных и частых расстройств среди психических отклонений и нарушений. Тревога социальных действий, именуемая социофобия, встречается во всех уголках земного шара, однако наибольшую «аудиторию боящихся» фобия собрала в развитых странах: США и государствах Европы.

Особенности тревоги при социофобии

Тревога, присущая социофобии, — особое психологическое и физиологическое состояние, которое включает компоненты: физический (соматический), эмоциональный, когнитивный, поведенческий.

Необходимо четко определить, что эпизодически проявляющаяся тревога – нормальная реакция организма человека на стрессоры, которая помогает справиться с ними.

Если тревога начинает преобладать над остальными эмоциями, нарастает ее интенсивность, и она становится постоянной, лишь тогда можно говорить о тревожно-фобическом расстройстве.

Тревога, возникающая при социофобии, воспринимается как неконтролируемая, неспецифичная, рассеянная, беспредметная или неизбежная ситуация. Ей характерно длительность эмоциональных переживаний, наличие временного «центра», специфичность «угроз» и мотивированное направление.

Именно к тревоге, сопровождающей социофобию, как нельзя лучше подходит изречение Маргарет Тэтчер: «Наши тревоги на 90% относятся к тому, что никогда не случится».

Социофобия — интенсивный, упорный, усиливающийся со временем, повторяющийся (часто – регулярный или постоянный) страх перед попаданием и пребыванием в социально значимых ситуациях.

При данном расстройстве присутствует неприязнь, завуалированная ненависть, отрицание, не поддающееся логическому объяснению и пониманию самим человеком, к любым в целом или конкретным в частности ситуациям, требующим появления, общения в социальной среде.

Тревога при социофобии – длительна, имеет направленность на будущее, в целом сосредоточена на «диффузной» угрозе и формирует особую «осторожность» при приближении к потенциальной угрозе.

Социофоб боится и соответственно избегает видов деятельности, связанных с пребыванием на публике. Эти сверх тревожные личности относят в число запретных для себя действия, в процессе или в результате которых они, как предполагают, будут чувствовать смущение или проявят на людях признаки своего беспокойства.

Можно утверждать, что социофобия первично – страх человеческого общества вообще, а вторично — боязнь действий, связанных с возможной оценкой со стороны.

И мысленное предвкушение пребывания, и само нахождение в обществе социофобы расценивают как постоянное наблюдение, оценивание, осуждение, критика со стороны людей.

Что не дает покоя социофобу?

Личности, подверженные этому расстройству, бесконечно терзают и изматывают себя  вопросами, суть которых сводится к одному: «Как меня воспримут?». И стандартные ответы социофобов: негативно, критично, с осуждением, с сарказмом, со «злорадным смехом» и т.д.

Они испытывают чрезмерное беспокойство в различных повседневных ситуациях, боятся быть оцененными другими людьми, особенно незнакомыми, тревожатся, что их поведение может быть трактовано как неподобающее в обществе, ощущают страх, что окружающее заметят, что они нервничают.

Когда же человек в реалии оказывается в социально значимой для него ситуации, перед которыми он уже испытал или ожидает испытать страх, его мгновенно поглощает интенсивная тревога, иногда сопровождающаяся приступом паники.

Это беспокойство и вызванное ним защитное и предотвращающее поведение является сильным эмоциональным стрессом, а так как стрессоры действуют на социофоба постоянно, то тревога значительно мешает повседневной деятельности, карьерному росту, обучению и межличностным отношениям.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Страх при социальной фобии, как правило, имеет объект, т.е. направлен на определенные ситуации. Самые распространенные объекты страха при социофобии:

  • Выступления на публике;
  • Ответы в школе, институте перед всей аудиторией;
  • Собеседования при приеме на работу;
  • Деловые встречи, переговоры с новыми партнерами;
  • Разговоры с «авторитетными» людьми, например с руководителем;
  • Общение в «реальном режиме» с незнакомцами;
  • Ситуации общения, когда объект зрительно недосягаем, например, по телефону, или же в ситуации виртуального общения, например по Скайп;
  • Любые действие в общественных местах: страх есть, пить, писать, читать и прочее на людях;
  • Свидание с малознакомым партнером;
  • Общественные мероприятия, где собирается значительное число людей;
  • Шопинг в магазинах, особенно больших;
  • Посещение общественных туалетов;
  • Ситуация, в которой предусматривается, что на личность будет нацелено внимание: танцевальное, музыкальное выступление, спортивные матчи и прочее.

Как результат, для социофобов типично поведение избегания и/или предотвращения. Особа, имеющая диагноз этого тревожно-фобического расстройства, имеет тенденцию к появлению навязчивых мыслей и размышлений об их поведении в ситуациях с предположительно негативной оценкой.

Этот человек часто проводит время в попытках анализа собственных действий, причем зачастую неверно интерпретирует, искажает, преувеличивает полученные «знаки внимания» со стороны.

Социофоб стремится отыскать во всем происходящем доказательства своей неадекватности и социальной неумелости.

Социофобия имеет очень схожие признаки с симптомами и проявлениями обсессивно-компульсивного расстройства.

Согласно данным последних исследований, установлено, что более 10% людей с проявлением ОКР, страдают социофобией.

Поэтому в DSM-IV («Диагностическое и статистическое руководство» Американской психиатрической ассоциации) и социофобия, и ОКР классифицированы и определены в одну категорию тревожных расстройств.

Симптомы социофобии

Основные симптомы проявления социальной фобии можно классифицировать на четыре категории:

  • Физические или соматические проявления;
  • Эмоциональные проявления;
  • Когнитивный эффект;
  • Поведенческие эффекты.

Физические или соматические проявления тревоги включают: учащенное сердцебиение, тахикардию, мышечную слабость и напряжение, усталость, тошноту, боль в груди, одышку, головную боль напряжения, боли в животе.

Так как организм настраивается на борьбу с «угрозой», артериальное давление, частота сердечных сокращений, потоотделение, приток крови к основным группам мышц увеличивается, в то время как пищеварительная и иммунная функция подавляются.

Внешние признаки включают в себя бледность, потливость, дрожь и расширение зрачков.

Эмоциональные проявления тревоги:

  • Чувство опасения;
  • Ожидание худшего;
  • Нарушение концентрации внимания;
  • Чувство напряжения;
  • Раздражительность, беспокойство;
  • Наблюдение и ожидания физических признаков;
  • Чувство, что мозг стал «пустым»;
  • Кошмарные сновидения, плохие сны;
  • Дежа вю (ощущение, что человек уже был в этой ситуации);
  • Полное поглощение чувством «как все страшно».

Когнитивный эффект состоит из «чувства надвигающейся опасности», которая может завершиться летальным исходом.

Поведенческие эффекты включают последствия ситуации, которая вызвала тревогу в прошлом.

Симптомы включают: изменение паттернов сна, нервных привычек и повышенной двигательной активности, например «бег на одном месте».

Также наблюдается чрезмерное или постоянное беспокойство, напряженность, усталость, ощущение на «пределе», необходимость частого посещения туалета, ранимость, обидчивость, затруднение концентрации внимания.

Причины появления социофобии

Согласно данным Американского Национального Института психических расстройств, средний возраст возникновения симптомов социальной тревоги – 10-13 лет.

После 25 лет социофобия самостоятельно возникает крайне редко, чаще всего ей предшествует депрессия. У мужчин социальная тревога встречается в два раза реже.

Наиболее подвержены социальной фобии замужние и женатые люди с высоким уровнем образования.

Причиной развития этого тревожно-фобического расстройства являются наследственность (генетический профиль), индивидуальные особенности нервной системы (темперамент), наличие врожденных патологий и социальные факторы.

Среди значимых причин возникновения тревоги при социофобии является:

  • Неправильное, чрезмерно строгое воспитание в детском возрасте;
  • Неверное поведение родителей, отсутствие с их стороны адекватной оценки событий;
  • Предъявление чрезмерных, тяжело выполнимых, требований ребенку;
  • В период взросления – критика при становлении личности;
  • Отсутствие достаточного социального одобрения, частые конфликты;
  • Подавление проявлений сексуальности и отождествления себя со своей половой принадлежностью;
  • Неверный стиль жизни и неудовлетворяющее моральные потребности социальное окружение;
  • Восприятие финансовых проблем, как значимых проблем существования;
  • Неудачный опыт общения в прошлом с противоположным полом;
  • Соматические болезни.

Социальная фобия является потенциально опасным расстройством, и при отрицательном течении приобретает вид панического расстройства.  На сегодняшний день социофобия успешно поддается психологической коррекции вкупе с медикаментозным лечением. Помните, что человек способен преодолеть что угодно, только лишь в том случае, когда видит в этом смысл.

Достигнуть высокого, стойкого результата позволяет когнитивно-поведенческая психотерапия. Основная цель программ КПТ — обучить личность не субъективно, а объективно воспринимать некомфортные мысли и вызывающие страхи образы.

Методика помогает избегать излишнего контроля и активного устранения личностью дискомфорта, вызванного негативными мыслями, неприятными чувствами и ощущениями, нежданными образами.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает личности выработать в себе способность спокойно, легко, свободно переживать те ситуации, которые приносят дискомфорт, причем прекратив  избегание пребывания в обществе. Пройдя курс КПТ, человек может абсолютно спокойно воспринимать и находиться в ситуациях, которые до начала лечения были объектом страха.

Также высокоэффективным методом лечения социофобии является гипноз и внушение, так называемая гипносуггестивная психотерапия. Техника гипноза основана на оказании целенаправленного словесно-звукового воздействия на психику пациента. Для гипноза характерно сужение объема сознания и резкая, стойкая фокусировка на содержании и смысле внушения.

На сеансах гипносуггестивной терапии проводится внушение человеку новых убеждений и  более адаптивных установок, как на уровне сознания, так и на уровне подсознания. В конечном итоге, бывший социофоб полностью меняет восприятия себя как личности и по-иному трактует свое появление в обществе.

Читайте также:  Психопатия у мужчин: признаки и виды

Соответственно, исчезает нежелательный дискомфорт и страх социальных мероприятий.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Медикаментозное лечение. Для лечения пациентов с социофобией применяются препараты различных фармакологических классов:

  • Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС);
  • Антидепрессанты: Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН);
  • Трициклические и гетероциклические антидепрессанты;
  • Парциальные агонисты рецепторов 5НТ1а;
  • Бензодиазепины.

Хотя назначение бензодиазепинов и является у психиатров самым популярным средством, лечение ими оправдано только короткими курсами (не более одного месяца) для быстрого купирования выраженной тревоги. Действие бензодиазепинов сравнимо с действием бригады скорой помощи. Эти препараты не должны быть базисной терапией тревожно-фобических расстройств.

Достаточно хорошо известна и изучена проблема побочных эффектов, а также зависимости от большинства препаратов бензодиазепинового ряда, которая очень плохо в дальнейшем поддается лечению.

Для поддерживающего лечения следует применять более современные препараты из вышеуказанных классов, причем необходимо стремиться к монотерапии (назначение одного препарата).

Совет в завершении: Всегда улыбайтесь! Себе жизнь продлите, порадуете друзей, побесите врагов…

Видеозаписи по теме социофобии

Простым языком о том, откуда формируются фобии. Это же справедливо для любых социальных фобий. Больше видео в группе сообщества ВКонтакте и на канале.

Вебинар психолога Екатерины Горбуновой, посвященный социофобии. Екатерина является членом Российского психологического общества и Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психолог Сергей Ключников делится своими мыслями о социофобии.

Разновидности социофобий

Больные испытывают иррациональный страх:

  • покраснеть на публике — эритрофобия;
  • пребывать в обществе незнакомых людей;
  • выполнять профессиональную деятельность — эргофобия;
  • прекратить отношения с близким человеком;
  • не выполнить действие в присутствии посторонних;
  • перед знакомством в общественном месте;
  • перед одиночеством — аутофобия;
  • перед экзаменами;
  • перед непроизвольной рвотой или икотой на людях;
  • перед большим скоплением людей — демофобия.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/strah-lyudej/sotsiofobiya

Социофобия — боязнь общения с людьми. Причины, признаки, лечение

Социофобия — это боязнь общения с людьми, взаимодействия, пребывания с ними и их оценки. Характеризуется страх повышенным чувством тревоги при участии в социальных отношениях. Лечение зависит от степени психологического дискомфорта, испытываемого пациентом в социальной среде.

Но успех обусловлен только желанием избавиться и способностью контролировать негативно-эмоциональный всплеск. Чтобы бороться и успешно лечить фобию, анализируются поведенческие признаки и физиологические симптомы путем тестов и бесед с психотерапевтом.

В итоге, комбинация психотерапии с назначенными седативными препаратами нормализует восприятие, освобождает от иррационального испуга и отключает влияние прошлого негативного опыта на настоящее.

В статье рассмотрим характер социофобии, симптоматику, причины, а также методы лечения.

Социофобия: причины, признаки и лечение

  • – Социофобия: Определение
  • – Этапы развития социофобии
  • – Симптомы и признаки
  • – Проявление социофобии
    – Когнитивизм и поведение
    – Физиология
  • – Причины социофобии
    – Как избавиться от социофобии?
  • – Рационально-эмоциональная поведенческая терапия
    – Когнитивно-поведенческая терапия
    – Экспозиционная терапия
    – Гипноз
  • – Итог
    – Тест на социофобию

Социофобия: Определение

Боязнь общения с людьми имеет разную степень и вид, поскольку среда, в которой социофоб испытывает дискомфорт, разнится. Этим обуславливается высокий процент страдающих социофобией (от 6% до 38% ежегодно).

Тем не менее, в силу внутренних и внешних обстоятельств, большинству удается избавиться от страха без вмешательства терапевта, причем, независимо от половой принадлежности.

Но доминирует страх преимущественно в подростковом возрасте, поскольку в этот период личность активно развивается и переходит из фазы «Я хочу» в фазу «Я могу».

Отсюда, чтобы фобия не прогрессировала, родитель или психотерапевт подключает аккуратный подход к подростку с рациональным объяснением слов и поступков окружающих. Если удается добиться постоянного доверия с его стороны, то он начинает бороться с расстройством уже самостоятельно.

Этапы развития социофобии

  1. Зависимость от чужого мнения (Создание модели поведения и внешности, высоко оценивающиеся в обществе.);
  2. Усталость поддержания образа (Быть актером сложно, поскольку после сбрасывания маски приходит понимание того, что уважение и любовь окружения заслужены притворством. Во-первых, наступает депрессия на почве одиночества.

    Во-вторых, учащаются больничные на фоне сниженного иммунитета, вызванного стрессами.);

  3. Исключение оценки (Сниженная самооценка в сочетании с депрессией приводит к апатии, сонливости, усталости, отчего внешний вид ухудшается, а умственные способности снижаются. В результате, притворство выглядит менее подлинным и старания поддерживать образ сходят на нет.

    Как следствие, социофоб старается меньше появляться в местах скопления народа, чтобы не получать оценку извне.);

  4. Замкнутость, отчуждение (Прежде всего, зацикленность на идее всеобщего недолюбливания приводит к полной изоляции.

    Помимо того, на фоне желания избавиться от расстройства увеличивается риск развития игровой, пищевой, алкогольной, наркотической и другой зависимости, временно усиливающей выработку эндорфинов (гормонов счастья). В итоге, развивается боязнь общения с людьми и тотальный страх оценки в социуме, что является уже клинической стадией.).

Если социофобия затрудняет общение и знакомство с людьми, а признаки и симптомы указывают на то, что необходимо лечение, обратитесь к психиатру, психотерапевту или клиническому психологу. Однако, помните, что первыми виновниками образования расстройства являются родители.

Симптомы и признаки

Социофобия как боязнь общения с людьми встречается у пациентов разных возрастов, не только у подростков, но и у взрослых от 35 лет (в период кризиса среднего возраста).

За плечами множество встреч и актов взаимодействия.

Они нуждаются в анализе, но на фоне обострения сожаления о нереализованном происходит зацикливание на событиях, при которых была допущена ошибка, неловкость, нелепость и т.д.

Проявление социофобии

В отличие от агорафобии (страх скопления народа, открытых пространств) и антропофобии (боязнь определенного типа людей или всех без исключения), социофобия предопределяется необоснованным ощущением посторонних осуждающих взглядов и негативных оценок. Чтобы определить ее, психологи обращают внимание на фразы — маячки:

  • «Что скажут соседи?» — придание высокого значения чужому мнению;
  • «Моя подруга так считает!» — отсутствие собственного мнения или его отторжение на фоне подсознательной установки «Я не способен принимать решение»;
  • «Пусть думают, что дома никого нет!» — нежелание быть оцененным формирует барьер при неготовности взаимодействовать с человеком;
  • «Не пойду в клуб, там одно быдло тусуется!» — может указывать на совокупность страхов: социофобии, агорафобии и антропофобии;
  • «О чем нам разговаривать? Я грузчик, а он юрист!» — визуализация негативного исхода событий перед их началом (социофоб может подумать, что статный человек посмотрит на него с высока, отвергнет знакомство или осудит за выбранную профессию, поэтому не дает ему шанс это сделать, отклоняясь от встречи);
  • «Вот я даун!» — самооскорбление (эта психологическая самозащита заключается в том, чтобы не дать возможность собеседнику оценить себя первым, а последующие оскорбления принимать за похвалу);
  • Сказанная фраза «У тебя не лучше!» в ответ на «Как дела?» — ожидание негатива со стороны окружения наравне с отрицанием веры в то, что собеседник может иметь добрые намерения.

Из перечисленных фразовых признаков следует, что социофобы — гневные, но боязливые люди, поскольку атакуют в ответ на мнимое нападение. С другой стороны, реакции экстравертов и интровертов отличаются. Если интроверты предпочтут промолчать и отойти от раздражителя, то экстраверты нападут. Отсюда следует, что рассматривать их нужно отдельно.

Когнитивизм и поведение

Социофобия: причины, признаки и лечение

Под экстравертов подпадают агрессивные холерики и беззаботные сангвиники.

Они любят общение, но опасаются суждения, поэтому стремятся завоевать всеобщее признание, чтобы чувствовать себя в социальной среде комфортно.

Однако, подстраивание под каждого может сыграть с ними злую шутку — осуждение за неестественность.

Исходя из этого, постоянных друзей не имеют, к людям не привязываются, а в качестве защиты используют разные формы предательства, чтобы к ним не привязывались другие.

Под интровертов подпадают уравновешенные флегматики и плаксивые меланхолики.

Общение их утомляет, потому что мешает сосредоточиться на внутреннем мире.

Взаимодействия с экстравертами опасаются, поскольку те являются противоположностью, поэтому на время «включают» общительный и дерзкий режим поведения, чтобы не демонстрировать слабость.

Тем не менее, понимают, что долго находиться в образе не способны. Впоследствии этого стремятся скорее завершить общение или участие в совместном деле.

Поведенческие факторы, свойственные страдающему социофобией любых типов темпераментов:

  • Страх публичных выступлений (ответ у доски в школе, выход на сцену, защита дипломной работы в институте и т.д.);
  • Боязнь соучастия в мероприятиях (групповая работа, пребывание в людных местах);
  • Невозможность труда под чьим-либо надзором (родительским, учительским, начальническим);
  • Отказ от свиданий, знакомств, посещения учреждений, где встречаются большие очереди (банки, фонды, магазины, кафе);
  • Планирование поведения перед предстоящей встречей (ответов, вопросов, эмоций и красочного выхода из взаимодействия).

Цель социофоба одна — оставить положительное впечатление о своей персоне.

Физиология

Если социофоб не успевает подготовиться к общению или отрепетировать нахождение в общественных местах, то испытывает дискомфорт. На лицо все панические признаки:

  • Повышенное потоотделение;
  • Частотное сглатывание;
  • Бледно-розовый цвет лица;
  • Потряхивание конечностей;
  • Впадение в ступор;
  • Резкое изменение тона голоса;
  • Учащенное сердцебиение и, как следствие, дыхание.

На фоне стресса способность к общению словно улетучивается, поскольку тело задействует защитные функции, а энергии на работоспособность мозга не хватает. Учитывая тот факт, что стрессы снижают иммунитет, социофоб чаще болеет.

Более того, чем чаще он болеет, тем меньше находится в социуме. Это усложняет последующее выманивание его на улицу.

Таким образом, чтобы побороть страх и защитную агрессию, а также сопутствующие болезни и дополнительно развивающиеся фобии, нужно придти к самоконтролю и устранению влияния сохраненного в подсознании негативного опыта.

Причины социофобии

Социофобия: причины, признаки и лечение

Скептицизм, агрессия, лицемерие, двуличность и тревога при общении являются следствием деформации подсознательного представления об окружающем мире. Поэтому для лечения социофобии психотерапевты исследуют прошлое пациента. Как правило, она ассоциируется с недоброкачественным взаимоотношением с родителями и сложными отношениями в социуме: детском саду, школе, институте. В результате бесед выявляются следующие сюжеты:

  • Родительская муштра. Применение физической силы при воспитании, в результате которой возникает страх неверных поступков или использования слов, за которые можно «получить».
  • Моральное давление со стороны родителей. «Если не съешь, пойдешь в чулан!»; «Быстро спать, иначе игрушки выброшу!»; «Пока не сделаешь уроки, за компьютер не сядешь!» и иные родительские манипуляции с использованием психологического давления.
  • Обесценивание личности на начальных этапах ее развития. «Весь в отца!»; «Ты самый худший ученик!»; «Единственное, на что ты способен, это жрать и спать!»; «Да кому ты такой нужен?»; «Восемнадцать стукнет — уйдешь из моего дома!» и подобные занижающие высказывания взрослых, порождающие боязнь общения с людьми.
  • Безразличие значимого родителя. Игнорирование ввиду обиды или с целью воспитания, а иногда из-за занятости, создает в подсознании ребенка установку: «Если я не нужен маме и папе, значит, никому не нужен».
  • Учительский негативизм. «Единственный, кто отличился — это Петров, посмотрите на него! Двойка за двойкой! Отвратительный ученик! Давайте дружно ему поаплодируем!» С одной стороны, эта ситуация может выработать стремление, с другой, нуждается в подключении психолога. Если учитель занижает без того подавленную личность, социофобия может усилиться до третьего этапа.
  • Хохма, моральная давка ровесниками. Социофоб экстраверт всегда будет повышать самооценку за счет социофоба интроверта, однако, лечение в дальнейшем потребуется обоим. Кому раньше удастся избавиться от фобии, тот быстрее выйдет из созданного хаоса. Экстраверт перестанет оскорблять других, интроверт будет пропускать отзывы о себе и перестанет зацикливаться на собственной ущербности.
  • Солидарность родителей и учителей с одноклассниками. Если негативное мнение ровесников совпадает с мнением авторитетных взрослых, наступает четвертая фаза — клиническая.

При взаимосвязи причин могут развиться депрессия у подростка и паранойя у взрослого.

Как избавиться от социофобии?

Иногда, когда боязнь общения с людьми наступает, это чувствуется и анализируется самостоятельно. Если удается найти причину и избрать метод лечения, можно считать, что социофобия побеждена.

Однако, в случае достижения третьей-четвертой фазы, необходим собеседник, завоевавший высокую степень доверия. Как правило, это человек, который страдал социофобией в прошлом или начал ее лечить.

Но чаще это психотерапевт, вызвавший доверие социофоба с первого сеанса эмпатией (сочувствием, сопереживанием).

Рационально-эмоциональная поведенческая терапия

При первичном анализе психотерапевт исследует предрасположенность пациента к логическому объяснению своего состояния. Если страдающий социофобией не понимает причин иррационального поведения, то путем логически выстроенного маршрута они приходят к ней.

Задача терапевта убедить социофоба, что проблема заключена не в окружающих, а в подсознании и, чтобы ее лечить, необходимо встречаться со страхом лицом к лицу, не видя угрозы.

Срок выздоровления зависит от степени влияния фобии на физические и умственные функции, а также от сложности, испытываемой при выполнении рекомендаций, данных терапевтом.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы бороться с сопутствующими социофобии эмоциями и в итоге побороть боязнь общения с людьми, психическая реакция перепрограммируется.

Привычная модель реакции заменяется полезной и конструктивной, при которой происходит адаптация человека в обществе без испытывания страха и стресса.

Как правило, терапевт обучает технике отвлечения, в результате которой пациент обучается переключать мысли с навязчивой идеи оценки окружения на более важные вещи и дела.

Экспозиционная терапия

Идея такой терапии состоит в том, чтобы лечить фобию путем медленного приближения к объекту страха. Социофобия — одна из фобий, лечение которой не предопределяется сроками, поскольку пациенту все-равно приходится встречаться с людьми. К тому же, сделать это поэтапно проблематично, разве что, полностью изолироваться.

С другой стороны, пациент вместе с психологом находят личность, мнению которого отдается весомое значение.

Далее, совместно с медикаментозной терапией применяются техники нормализации поведения в обществе, мнения и суждения которого воспринимается легче, а после увеличивается временной промежуток пребывания в нем.

В итоге, боязнь общения с людьми проходит из-за привычки находиться в обществе, а социофоб не чувствует тревогу, находясь рядом со значимой личностью.

Гипноз

Гипноз — крайняя мера. Его используют для выявления первопричины расстройства на первом сеансе. После обнаружения подавляющих сюжетов из прошлого на втором сеансе гипнолог вводит пациента в транс.

В этом состоянии заново переживается травмирующее событие. Далее, при помощи логически выстроенных манипуляций гипнолог начинает бороться с социофобией на ее зачатке.

В результате возвращения в сознание, пациент, либо теряет боязнь общения с людьми, либо мотивированно адаптируется в социуме.

Итог

Чтобы избавиться от социофобии, мало желания и поддержки родных. Необходимо менять внутренний механизм реакции на социум, взгляды и двусмысленные высказывания. В противном случае, стрессы приведут к одиночеству.

Тест на социофобию

Пройдите тест, чтобы узнать, имеет ли место в вашей жизни социофобия.

Источник: https://2love.pro/sociofobiya/

Социофобия

Социофобия: причины, признаки и лечение

Социофобия – устойчивый иррациональный страх перед пребыванием в определенных социальных ситуациях и совершением определенных социальных действий. Перечень пугающих ситуаций может сильно различаться – от локального страха публичных выступлений до боязни совершать любые действия в присутствии других людей. Социофобия может создавать серьезные препятствия профессиональной и социальной реализации. Сопровождается сильной неконтролируемой тревогой, включающей в себя психологический и физический компоненты. Провоцирует избегающее поведение. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и результатов специальных тестов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Социофобия (социальная фобия) – устойчивый, многократно повторяющийся страх определенных социальных действий и ситуаций. Является одним из самых распространенных фобических расстройств.

В течение жизни страх перед обществом возникает у 3-16% населения, клинически значимая социофобия развивается у 1-3% населения. Женщины и мужчины страдают одинаково часто. Расстройство обычно манифестирует в подростковом возрасте.

В последующем его проявления могут исчезать или становиться менее выраженными, а затем вновь появляться при попадании в неблагоприятную жизненную ситуацию.

Социофобия часто сочетается с другими фобическими расстройствами, депрессией, генерализованным тревожным расстройством, неврозом навязчивых состояний и паническими расстройствами. Отмечается повышенная вероятность развития наркомании, алкоголизма, других химических и нехимических зависимостей (например, зависимости от компьютерных игр).

Социофобия негативно влияет на профессиональную и социальную жизнь пациентов, препятствует знакомству с новыми людьми и установлению близких отношений. Тяжелая генерализованная социофобия (страх большинства социальных ситуаций) влечет за собой фактическую инвалидизацию.

Лечение социофобии осуществляют специалисты в области психотерапии, психиатрии и клинической психологии.

Социофобия: причины, признаки и лечение

Социофобия

Причины развития социофобии пока точно не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, увеличивающих вероятность развития этого расстройства. Предположительно, определенную роль играет генетическая предрасположенность.

Члены семей больных социофобией чаще страдают социальной фобией, другими тревожными и фобическими расстройствами.

Вместе с тем, пока не удалось определить, какую роль в данном случае играет наследственность, а какую – постоянное общение ребенка с тревожными родителями и копирование моделей поведения значимых взрослых.

Социофобия чаще развивается у детей слишком строгих и требовательных, эмоционально отстраненных или чрезмерно опекающих родителей.

Причиной возникновения социофобии при высокой требовательности, строгости и недостатке эмоциональной близости является недостаток базовой безопасности.

Ребенок, который в раннем возрасте не получает достаточно «эмоциональных поглаживаний», живет в страхе наказания и неодобрения, привыкает считать мир недостаточно безопасным. В последующем такая установка провоцирует страх перед социальными взаимодействиями.

Причиной развития социофобии при гиперопеке становится недостаточная самостоятельность ребенка при постоянных указаниях на реальные или мнимые опасности, которые могут подстерегать малыша (в том числе – и в сфере социальных взаимодействий).

Гиперопекающие родители неосознанно препятствуют взрослению сына или дочери, а их дети, страдающие социофобией, так же неосознанно пытаются удовлетворить потребности родителей, сохраняя зависимость от родителей, в том числе – и в сфере социальных отношений.

Еще одним фактором, увеличивающим вероятность развития социофобии, являются частые социальные конфликты, отсутствие социального принятия и одобрения в детском возрасте.

Пациенты, страдающие социофобией, нередко упоминают, что были изгоями в классе, подвергались издевательствам со стороны сверстников, чувствовали непринятие из-за недостаточно высокого социального и материального статуса родителей, не смогли установить хорошие отношения с одноклассниками после перевода в другую школу и т. п.

При высоком уровне тревожности больных социофобией большое значение имеют не только «детские», но и «взрослые» проблемы адаптации в социуме, например, неблагоприятная атмосфера и постоянные конфликты в коллективе.

Как правило, пациенты подвергаются влиянию перечисленных факторов в течение длительного времени.

Реже толчком к развитию социофобии становятся однократные тяжелые психотравмирующие воздействия, например, жестокое высмеивание, публичная потеря репутации и др.

Первые симптомы социофобии обычно возникают в пубертатном возрасте. У большинства подростков проявления расстройства выражены незначительно. В последующем возможно полное выздоровление, волнообразное течение или прогрессирование социофобии.

Наиболее ярко данное расстройство, как правило, проявляется в возрасте 30-45 лет.

В отдельных случаях в подростковом возрасте наблюдается генерализованная социофобия, при которой дети испытывают выраженный страх перед любыми социальными контактами, ограничивают круг общения членами семьи и с большим трудом посещают школу.

Основным симптомом социальной фобии является страх определенных социальных ситуаций.

К числу наиболее распространенных страхов при социофобии относятся публичные выступления (в том числе – ответы перед всем классом или группой в школе или в институте), беседы с людьми, занимающими более высокое социальное положение или обладающими более высоким авторитетом (начальниками, учителями), любые контакты с незнакомыми людьми, собеседования, деловые переговоры и свидания с малознакомыми партнерами.

Кроме того, больные социофобией нередко испытывают страх при выполнении различных действий в общественных местах. Они могут бояться пить, есть, совершать какие-то движения, читать, писать и пр. в присутствии других людей.

Пациенты, страдающие социофобией, могут отказываться посещать общественные мероприятия (митинги, демонстрации, театральные представления, концерты), чувствовать выраженную тревогу во время пребывания в магазинах (особенно крупных) и избегать общественных туалетов.

Для некоторых больных социофобией проблемой становится общение при отсутствии зрительного контакта (по телефону) или дистанционное общение (по Скайпу).

Страх проявляется не только непосредственно при попадании в определенную социальную ситуацию, но и при мыслях об этой ситуации.

Находясь в безопасной обстановке, больные социофобией переживают о том, как они повели себя в прошлом, какие ошибки совершили, в какие моменты, на их взгляд, выглядели смешно, нелепо, неловко и недостойно и т. д.

Пациентов, страдающих социофобией, сильно беспокоит реакция окружающих людей, они боятся оценивания и предполагают самое плохое.

Типичные гипотезы больных социофобией: «на меня все смотрели с осуждением», «я выглядел, как полное ничтожество», «про себя они смеялись надо мной». Такие гипотезы представляют собой проекции и не имеют ничего общего с действительностью.

Тем не менее, пациенты, страдающие социофобией, строят свое дальнейшее поведение, исходя из этих проекций.

Они подолгу обдумывают, как нужно действовать, чтобы в следующий раз не произвести такое же впечатление или хотя бы «не слишком опозориться».

Склонность к негативной оценке своих действий формирует пристрастный взгляд на собственное поведение. Больные социофобией чрезвычайно критично оценивают свою внешность, мимику, жестикуляцию, речь, походку, особенности движений и т. п.

Пациенты, страдающие социофобией, постоянно ищут доказательства своей социальной неполноценности, неадекватности и неумелости.

Убежденность в собственной несостоятельности и презрении окружающих, высокая эмоциональная вовлеченность и переоценка значимости пугающих ситуаций провоцируют тревогу.

Тревога при социофобии интенсивная и неконтролируемая. Сопровождается соматическими проявлениями различной степени выраженности. Возможны сердцебиение, учащение дыхания, дрожь, слабость в ногах, потливость, головокружение, озноб или ощущение жара, затруднение глотания и другие неприятные симптомы.

Возникает как непосредственно в пугающей социальной ситуации, так и при мыслях о неизбежности такой ситуации. Со временем формируется избегающее поведение.

Больные социофобией отказываются от публичных выступлений, планируют свой день так, чтобы избежать посещения общественных туалетов, приема пищи в кафе или столовых и т. д.

Страх, тревога и избегающее поведение существенно ухудшают качество жизни пациентов, страдающих социофобией, негативно влияют на личные отношения, ограничивают профессиональную и социальную реализацию. Увеличивается вероятность развития депрессии.

Некоторые больные социофобией пытаются снизить уровень тревоги, принимая спиртное, лекарственные препараты и психоактивные вещества, что может повлечь за собой развитие алкоголизма, наркомании и лекарственной зависимости. Отмечается высокая коморбидность социофобии с другими тревожными расстройствами.

В тяжелых случаях возможна полная социальная изоляция.

Диагноз социальная фобия устанавливается на основании жалоб больного и данных специальных опросников. Диагностическими критериями социофобии являются тревога, сопровождающаяся психологическими и вегетативными симптомами, связь тревоги с определенными социальными ситуациями и избегающее поведение.

Некоторые пациенты, страдающие социофобией, обращаются за помощью не к психологам или психотерапевтам, а к врачам общего профиля, предъявляя жалобы на сердцебиение, головокружение и другие вегетативные симптомы тревоги.

При ярко выраженных телесных проявлениях требуется исключение соматической патологии.

Лечение социофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Наиболее эффективным методом лечения, по мнению большинства специалистов, является когнитивно-поведенческая терапия.

В ходе терапии больной социофобией при поддержке психолога выявляет предубеждения, ошибки мышления и катастрофические мысли, провоцирующие возникновение тревоги.

Затем психолог помогает пациенту, страдающему социофобией, изменить мышление при помощи специальных упражнений и проводит систематическую десенсибилизацию – постепенное погружение в пугающие ситуации в безопасной обстановке.

В процессе лечения социофобии также активно используют групповую терапию. Во время занятий в группе больные отрабатывают социальные навыки, становятся участниками ролевых игр и обучаются техникам релаксации.

Работа в группе дает возможность уменьшить характерный для социофобии страх публичности, закрепить новые стереотипы поведения, получить поддержку ведущего и других участников.

При сопутствующей депрессии, генерализованном тревожном расстройстве, тяжелом паническом расстройстве и длительном, изнурительном течении социофобии психотерапию проводят на фоне лекарственной терапии.

Применяют транквилизаторы и антидепрессанты. Транквилизаторы при социофобии назначают для быстрой коррекции психологического состояния. Во избежание развития зависимости продолжительность приема транквилизаторов не должна превышать 3-4 недель.

Антидепрессанты при социофобии используют для устранения тревоги, улучшения настроения, снижения эмоционального напряжения, нормализации сна и аппетита. Длительность курса – от 4 месяцев до полугода и более.

При высокой тревожности иногда применяют препараты из группы бета-блокаторов.

Общая продолжительность лечения в зависимости от тяжести и длительности социофобии может колебаться от 2-3 месяцев до года и более. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

При адекватной терапии, высоком уровне мотивации и активном участии больного социофобией в психотерапевтическом процессе возможно полное излечение.

Прогностически неблагоприятными признаками являются позднее обращение, тяжелая социальная дезадаптация, сочетание социофобии с другими психическими расстройствами, алкоголизмом и наркоманией.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/sociophobia

Ссылка на основную публикацию