Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 43812
  • Дата обновления: Сентябрь 2019

В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии.

Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне совершенно здорового человека без выраженных причин.

Это нарушение встречается достаточно редко, среди всех депрессивных расстройств на долю эндогенной депрессии приходится не более 7% случаев.

Особенности заболевания

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

При обнаружении первых симптомов эндогенной депрессии, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией

Слово “эндогенный” описывает внутренние причины развития того или иного заболевания. Эндогенная депрессия возникает спонтанно, и на первый взгляд не имеет объективных причин либо провоцирующих факторов.

В отличие от других видов депрессивного расстройства, эндогенная депрессия характеризуется затяжным или хроническим течением, с периодическими обострениями. При этом обострение происходит спонтанно, а не под действием каких-либо психотравмирующих факторов.

Из-за особенностей течения, эндогенная депрессия сложно поддается лечению. Обнаружив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу, но не пытаться лечиться самостоятельно. Тяжелая эндогенная депрессия в запущенной форме – опасное психическое расстройство, которое может привести к потере трудоспособности и социальной изоляции.

Справка. В МКБ-10 отдельного диагноза эндогенная депрессия нет. Это заболевание обозначается кодом F33.2 – рекуррентное депрессивное расстройство.

В то же время, многие врачи считают термин “эндогенная депрессия” не совсем корректным.

Дело в том, что последние исследования показали, что депрессию вызывает ряд факторов, причем набор триггеров у каждого человека индивидуален.

Таким образом, некоторые врачи выступают против разделения депрессии на эндогенную (вызванную внутренними причинами) и психогенную (вызванную психотравмирующими событиями), предлагая объединить эти два понятия.

Причины развития эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

Неправильное питание повышает риск развития эндогенной депрессии

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов.

Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина.

В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции.

Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками.

Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

Главная функция серотонина – это защита нервной системы от деструктивного воздействия стресса. Недостаток этого гормона приводит к истощению нервной системы, способствует развитию невроза и депрессии.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Третий нейромедиатор, формирующий настроение человека – это норадреналин. Высокий уровень этого вещества заставляет чувствовать негативные эмоции – злость, гнев, тревогу.

Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание.

Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

Снижение выработки всех основных гормонов-нейромедиаторов настроения приводит к развитию эндогенной депрессии.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

  • недостаток витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • сопутствующие психические расстройства;
  • хронические заболевания;
  • генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

Главной особенностью развития этого заболевания является отсутствие психогенного фактора, который выступал бы триггером к началу депрессии. В то же время психиатры утверждают: если нет видимых психических причин развития депрессии, значит их просто не удалось выявить.

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.

Симптомы депрессии

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

При эндогенной депрессии наблюдается нарушение сна

Симптоматика эндогенной депрессии достаточно разнообразна. Выделяют следующие основные признаки:

  • аффективные нарушения;
  • двигательная заторможенность;
  • тревожные расстройства;
  • снижение скорости мышления;
  • синдром дереализации и деперсонализации;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • нарушения сна;
  • мысли о суициде.

Каждый из этих признаков описывается целым симптомокомплексом, который следует рассмотреть подробнее.

Аффективные нарушения

Эндогенная депрессия характеризуется типичной депрессивной триадой симптомов – снижение настроения, нарушение моторики, снижение скорости мышления. Аффективные расстройства проявляются спонтанно, носят устойчивый характер и быстро прогрессируют. Основной признак эндогенной депрессии – это гипотимия или постоянное снижение настроения.

Человек постоянно находится в состоянии уныния и физически ощущает тоску, что описывается как давление в области солнечного сплетения или чувство дискомфорта в области сердца. Тоска может ощущаться как сосущая пустота в голове, либо напряжение в области шеи.

Многие пациенты достаточно образно описывают это ощущение, при этом они точно отличают физические проявления различных заболеваний от этого чувства тоски.

Вторая группа симптомов, описывающих снижение настроения при эндогенной депрессии – это тяжелая форма ангедонии. Это состояние проявляется отсутствием радости в жизни и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. В тяжелых случаях пациенты сомневаются в реальности своей жизни, так как не испытывают никаких чувств и эмоций, ни положительных, ни отрицательных.

При эндогенной депрессии наблюдается суточное изменение выраженности симптоматики. Пик ухудшения настроения наблюдается в утренние часы, а к вечеру общее угнетенное настроение немного отступает.

Особенности моторики и движений

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

Люди с эндогенной депрессией постоянно испытывают слабость и вялость

Типичным проявлением эндогенной депрессии является двигательная заторможенность. Все действия человека очень медленные, тяжелые, “вымученные”.

Больные жалуются, что любая физическая нагрузка и необходимость совершения каких-либо повседневных действий приводит к сильной усталости.

У пациентов наблюдается заметный упадок сил, поэтому двигательная заторможенность во многом связана с сознательными попытками сэкономить энергию.

Тревога при депрессии

Тревожные расстройства – типичные проявления эндогенной депрессии. При этом, в отличие от тревожной депрессии, психомоторного возбуждения не наблюдается, все переживания проходят в сознании пациента, но не имеют физических проявлений.

Так, больной чувствует сильную тревогу, которую не может контролировать, но не пытается сбросить внутреннее напряжение какими-либо навязчивыми движениями. Если при тревожной депрессии пациенты буквально не находят себе места (меряют шагами комнату, заламывают руки и т.д.

), при эндогенной форме депрессивного расстройства такого не наблюдается.

Ощущение каких-либо грядущих бед и катастроф может выливаться в оцепенение и ступор.

Многие пациенты не могут разграничить чувство тоски и ощущение тревоги, потому что эти ощущения сливаются в одну эмоцию.

Тревожность сопровождается ощущением собственной никчемности, чувством вины, самобичеванием. На этом фоне появляются фобические расстройства и комплекс неполноценности.

Особенности мышления и профессиональная деятельность

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

При тяжёлой форме эндогенной депрессии профессиональная деятельность находится под угрозой

Эндогенная депрессия сопровождается замедлением скорости мышления и реакции. Человеку сложно концентрироваться на чем-то, любая мыслительная деятельность вызывает ощущение усталости.

В начале развития нарушения пациент еще может заставить себя что-то делать, но тяжелая эндогенная депрессия приводит к полной потери трудоспособности.

Психическая заторможенность также сказывается на особенностях речи. Речь больного теряет эмоциональную окраску, замедляется, становится монотонной.

Синдром деперсонализации и дереализации

Деперсонализация и дереализация часто сопровождают эндогенную депрессию. Это влияет на самоощущение и мироощущение человека.

Деперсонализация проявляется чувством, будто все происходит не с больным, а с другим человеком.

Чувство дереализации вызывает мысли о нереальности всего происходящего, больные видят мир в серых тонах, при этом появляется ассоциация с декорациями и театральными постановками.

Психиатры отмечают, что синдром деперсонализации и дереализации является своеобразным защитным механизмом психики, который помогает “сэкономить” энергию.

Нарушения сна и пищеварения

При депрессии появляются нарушения сна. Это может проявляться как выраженной бессонницей, так и поверхностным сном, который не уменьшает физическую и психическую усталость. Некоторые пациенты жалуются на ночные кошмары.

Также в жалобах часто указывается о возрастании длительности ночного сна с 8-9 часов до 10-12 часов в сутки.

При этом после сна человек все равно чувствует усталость, упадок сил и постоянную сонливость, которые могут незначительно уменьшаться к вечеру.

При депрессии наблюдаются пищеварительные нарушения. Возможно снижение аппетита, уменьшение массы тела, появление рвотного рефлекса при попытке поесть. Нередко наблюдается обратная реакция – возрастающий аппетит и компульсивное переедание.

Диагностика

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

После ряда проведенных тестов, врач – психиатр сможет точно поставить диагноз

При эндогенной депрессии лечение должно быть своевременным, в противном случае возможны попытки суицида. Проблема заключается в том, что пациенты часто не обращаются к врачу из-за потери способности критически оценивать собственное самочувствие. В этом случае проблемы должны разглядеть родственники больного и настоять на визите к психиатру.

Диагностика на начальных стадиях затруднена, депрессия выявляется только при наличии выраженных симптомов.

Читайте также:  Что говорить девушке на первом свидании: простые советы

Как отличить эндогенную депрессию от других форм депрессивного расстройства – может сказать только врач. Главной особенностью эндогенной формы психопатологии является медленное прогрессирование и отсутствие психогенных триггеров к ухудшению настроения.

Диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования, беседы с пациентом, ряда тестов.

Методы лечения

Симптомы и лечение эндогенной депрессии зависят от тяжести нарушения. В целом, патология лечится медикаментозно. Депрессивный синдром при эндогенной депрессии предлагается лечить антидепрессантами. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Антидепрессанты принимают в течение 3-4 недель, а затем проводится оценка эффективности выбранной схемы терапии. При необходимости, врач изменит дозировку лекарства, либо назначит другой препарат.

В целом, первые улучшения самочувствия становятся заметны уже через неделю после начала лечения.

Следующий этап терапии – это психокоррекция. Психотерапия дополняет медикаментозное лечение, но не заменяет его. Пациентам часто назначают когнитивно-поведенческую психокоррекцию, арт-терапию, групповую психотерапию.

Прогноз

Эндогенная депрессия – это сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Достаточно часто пациентам показан прием антидепрессантов в течение нескольких лет, а затем назначают поддерживающую терапию в течение длительного срока. Такой подход позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

В целом, прогноз зависит от тяжести депрессии. К сожалению, если причиной болезни становится нехватка серотонина и других гормонов настроения, спустя некоторое время после отмены препаратов возможен рецидив заболевания, так как биохимические процессы в головном мозге и нервной системе возвращаются в исходное состояние.

Чтобы избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую форму, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков депрессии и начать лечение.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/endogennaya-depressiya/

Эндогенная депрессия

Различные виды психических расстройств, которые обуславливаются влиянием суточных или сезонных перепадов настроений, или же эти перепады без наличия каких-либо причин носят название в медицине как эндогенная депрессия. Такие расстройства являются тяжёлой формой заболевания, поэтому очень важно принимать соответствующие способы предотвращения развития недомогания, чтобы исключить его прогрессирование.

Онлайн консультация по заболеванию «Эндогенная депрессия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психотерапевт.

Характерными признаками заболевания являются мысли о суицидах, спровоцированные посредством заниженной самооценки. Особенно очень активно поглощают такие мысли головной мозг человека в утренний период, но не исключается и в ночное время.

Человек, имеющий признаки этого заболевания, склонен к ранним пробуждениям и отсутствию ночного сна.

Он воспринимает окружающий мир по-иному, даже не как пессимист, а скорее как никому не нужное творение, что приводит его к одной итоговой мысли о суициде.

Виды депрессии

Известно два вида депрессии: реактивная и циркулярная (эндогенная).

Реактивная возникает в случае неожиданного стресса: смерти родных, смертельной болезни, расставании и т. п.

Эндогенная депрессия, о которой собственно пойдёт речь в этой статье, является внутренним заболеванием человека.

Провоцирование заболевания осуществляется за счёт снижения гормонов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин.

При заниженной их выработке у человека на подсознании возникают нелепые мысли о своей ненужности в этом мире, а также сильная апатия, чувство угнетения и никчёмности.

Наиболее уязвимыми людьми, которым свойственно проявление недуга считаются лица, имеющие следующие черты в характере:

  • ответственность;
  • добропорядочность;
  • тревожность;
  • чувство о необходимости выполнения своего долга;
  • неуверенность;
  • скромность.

Часто заложниками заболевания стают люди, имеющие типы темперамента: флегматик и меланхолик. Эндогенная депрессия может возникнуть неожиданно, даже в эпизоде полного благополучия в семье.

Причины

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

Причины эндогенной депрессии

Причины проявления депрессии эндогенной кроются в недостатке вырабатываемых гормонов, о которых указывалось выше. Но каковы причины этого явления, рассмотрим детальнее.

  1. Первопричиной недостаточной выработки гормонов, что влияет на появление заболевания циркулярная депрессия, считается генетическая предрасположенность. Если же родные даже самых дальних поколений имели особенность проявления этого недуга, то высока вероятность возникновения депрессии и у потомства.
  2. Не исключено поражение человека, который имеет слабые черты характера: мнительность, нерешительность, тревожность. Для таких людей свойственна боязнь принятия каких-либо решений.
  3. Иногда в медицине не исключается и причина возбуждения заболевания посредством сильного стресса, хотя по этому поводу ведутся споры. Но чтобы исключить факторы возможного проявления заболевания, стоит обезопаситься и от стрессовых ситуаций.

Чаще всего именно лица женского пола подвергаются проявлению недуга, что связано с биологическими особенностями строения психики.

Симптомы

Зачастую очень сложно определить первые признаки эндогенной депрессии у человека, так как, прежде всего, этот недуг отлично скрывается за следующими факторами:

  • плохое настроение;
  • ленивость;
  • усталость;
  • психологические проблемы.

Судя из этого, стоит заметить, что неспециалисту довольно сложно диагностировать заболевание «эндогенная депрессия». Такие симптомы эндогенной депрессии в обязательном порядке должны насторожить человека и задуматься о принятии соответствующих мероприятий по избавлению от недомогания. Итак, симптомы заболевания проявляются по следующим признакам:

  1. У человека возникают периодические приступы плохого настроения, происходящие на беспричинном фоне. Эти приступы могут ослабевать, но спустя короткое время они возобновляются и проявляются ещё в большей степени. Часто ухудшение настроения возникает в весеннее или осеннее время года. В зависимости от насыщенности дня недомоганию свойственна активизация в утренние часы и на протяжении суток. Ближе к вечеру симптомы стихают, но уже ночные сны пробуждают человека от недомогания.
  2. Происходит замедленность телодвижений и активности психики. Больному свойственно нарушение внимания, замедление восприятия, сложность раздумий. Ему сложно сосредоточить своё внимание на определённой цели, он порой не слышит и не замечает людей вокруг.
  3. Поражённый недугом имеет симптомы сильной усталости, даже если при этом он ничего не делал. Усталость основывается на нежелании выполнения каких-либо действий.
  4. Человек самостоятельно (даже без веских на то причин) винит себя во всех грехах, недостатках, недоработках. Чувство пессимизма сопровождает его везде, даже во время сна, который проходит тревожно.
  5. Больному свойственно длительное отхождение ко сну, но буквально после нескольких часов этот сон уже исчезает. Человеку сложно уснуть, он ворочается практически до утра.
  6. Нередко симптомы циркулярной депрессии отражаются на аппетите человека, а, точнее, на его отсутствии. Больной мало ест или не питается вовсе, что приводит к похудению, голодным обморокам и развитию недомогания пищеварительной системы, в частности, обуславливается появление гастрита.
  7. Физической боли как таковой человек не ощущает, но его беспокоят иные симптомы болевых ощущений. К этим болям относятся: тоска, переживание, назойливые мысли о суициде, нередко длительное течение недуга вызывает крутящие боли в области суставов, костей и мышц.
  8. У человека падает самооценка и полная уверенность в себе. Особенно опасны эти симптомы, если больной живёт один и некому его поддержать и успокоить.
  9. Суицидальные мысли приводят к попыткам прерывания жизни, но не доведением дела до конца, так как смерть — это сложный и решительный шаг, на который слабые духом люди не решаются.

Ещё симптомы..

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

Симптомы эндогенной депрессии

Если смотреть на жизненную картину человека с этим заболеванием, то она мрачная и пустая. Больной в течение всего дня лежит в постели и ничего не хочет. Отсутствие желание кроется не в его лени, а в отсутствии какого-либо интереса. В головном мозгу не вырабатываются гормоны радости, любви и удовольствия, поэтому человеку свойственны только страдания.

Суицидальные мысли у больных оканчиваются попытками, но в редких случаях прогрессирование этого тяжёлого заболевания все же пересиливает страхи и толкает на смертельный подвиг. Очень важно чтобы люди с заболеванием эндогенная депрессия не оставались наедине с собой.

Депрессивные люди неактивно идут на диалог, они погружены целиком в свои переживания, сидя или лежа в одном положении. У окружающих возникает такое чувство, как будто человек попросту отключён из жизни. Он не является психически больным, но все же симптомы заболевания в некотором роде схожи.

Если же больной и ведёт беседу, то тема разговора только одна — его подавленность, тяжесть в душе, ненужность и т. п. Человек в таком состоянии все дальше уходит в себя, что приводит только к усугублению заболевания. Необходимо как можно скорее осуществлять лечебные мероприятия.

Диагностика и лечение

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

Диагностика эндогенной депрессии

Душевный дискомфорт человека, по его мнению, не является поводом обращения за медицинской помощью, а это главный фактор риска, влияющий на дальнейшее прогрессирование заболевания. Многие считают состояние депрессии нормальным явлением и полагают, что вскоре оно пройдёт. Эти мысли неверные, так как если и далее замыкаться в себе, то уже будет сложнее выйти из этого состояния.

Для этого необходимо провести обследование человека, посредством чего врачом-специалистом будет поставлен диагноз. Диагностирование включает в себя исключительно осмотр больного, беседа с ним, на основании чего происходит выявление психических отклонений. Как и многие болезни, эндогенная депрессия лучше всего лечится на ранних стадиях протекания, поэтому лечение откладывать не стоит.

Лечение эндогенной депрессии осуществляется посредством приёма медикаментов. Дополнительно может назначаться и психотерапевтическая консультация. Эта консультация очень важна, так как посредством таковых профилактических мероприятий осуществляется переубеждение и постановка человека на нормальный привычный путь жизни.

Если же лечение заболевания осуществляется правильно, то даже несмотря на стадию, в которой находится прогрессирующая депрессия, излечение происходит быстро и без последствий.

К сведению! Не допускается самолечение человека, болеющего эндогенной депрессией, по причине невозможности его проведения.

Лечение проводится психотерапевтом или психиатром в стационаре и включает в себя:

  • Грамотный выбор метода излечения антидепрессантами. Антидепрессанты влияют на повышение выработки гормонов в головном мозгу.
  • Приём препаратов должен вестись на протяжении нескольких месяцев и даже лет до полного выздоровления.
  • Для повышения эффективности лечения не исключается назначение пациенту транквилизаторов, стимуляторов, ноотропов и седативных препаратов.

Основную роль в обнаружении симптомов заболевания играют близкие больного, поэтому именно от них должно исходить обращение к врачу для дальнейшего лечения больного.

Читайте также:  Муж не любит детей: почему и что делать

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/572-endogennaya-depressiya-simptomy

Эндогенная депрессия

Депрессия – это психическое заболевание, которое характеризуется подавленным и угнетенным состоянием.

Эндогенная депрессия возникает без видимой причины (не связана с психогенными или ситуационными экзогенными факторами), может быть проявлением внутреннего заболевания, имеет тяжелое течение и длительный период восстановления, склонна к рецидивированию. Данное состояние ограничивает социализацию больного, нередко становится причиной временной потери профессиональных и бытовых навыков.

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение Источник: womanhi.ru

Депрессия – одно из наиболее распространенных на сегодняшний день нарушений психики. Женщины подвержены ей больше, чем мужчины. Риск развития депрессии повышается с возрастом.

Так, среди лиц старше 65 лет депрессии встречаются примерно в 3 раза чаще в сравнении с остальными возрастными группами.

В детском и подростковом возрасте распространенность депрессии составляет 15–40%, нередко депрессивное расстройство у пациентов данной возрастной группы приводит к попыткам суицида.

В отличие от обычного сниженного настроения подавленное состояние наблюдается в течение длительного времени, не поддается коррекции обычными способами.

Для эндогенной депрессии характерна так называемая депрессивная триада расстройств (признаки двигательного, эмоционального и идеаторного торможения) и суточные колебания интенсивности клинических признаков.

Причины эндогенной депрессии и факторы риска

Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается, что причиной эндогенной депрессии может быть нарушение обменных процессов в головном мозге, а именно нарушение продукции норадреналина и серотонина.

Норадреналин, называемый «медиатором бодрствования» – гормон мозгового вещества надпочечников, относится к биогенным аминам группы катехоламинов, принимает участие в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, вызывает увеличение сердечного выброса.

Серотонин, который еще называется «гормоном счастья», относится к биогенным аминам класса триптаминов и играет роль нейромедиатора в центральной нервной системе. Он облегчает двигательную активность, принимает участие в регуляции сосудистого тонуса, воздействует на репродуктивную систему и пр.

Синтез и обменные процессы норадреналина и серотонина имеют определенную связь.

Склонность к развитию эндогенной депрессии имеют люди с определенными чертами характера и личностными качествами (гиперответственность, перфекционизм, трудоголизм, повышенное чувство долга, мнительность, тревожность).

Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К факторам риска относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические соматические заболевания;
  • нарушения обмена веществ;
  • возрастные изменения;
  • физическое и психическое перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • прием ряда лекарственных препаратов;
  • систематическая активная деятельность в ночное время;
  • ненормированный рабочий график и другие профессиональные вредности.

Формы заболевания

В зависимости от доминирования того или иного признака различают следующие формы эндогенной депрессии:

  • тревожная;
  • тоскливая;
  • заторможенная;
  • адинамическая;
  • анестетическая;
  • дисфорическая.

Симптомы эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия проявляется неожиданно. Ее признаки: сниженное настроение, тоска, тревожность, снижение самооценки, чувство вины, неуверенность, повышенная самокритика, ипохондрия, а иногда и суицидальные мысли.

В отличие от обычного сниженного настроения подавленное состояние наблюдается в течение длительного времени, не поддается коррекции обычными способами (отдыхом, общением с друзьями, прогулками, развлечениями).

У пациентов снижается круг интересов, они становятся индифферентными, уклоняются от общения, стараются минимизировать социальные контакты.

Подавленное психологическое состояние пациента может побудить его к приему алкоголя и других психоактивных веществ.

К симптомам эндогенной депрессии относятся также умственное торможение, которое заключается в невозможности быстрого принятия решения даже в чрезвычайно ответственной ситуации, трудности в анализе полученной информации, оценке происходящего, концентрации внимания; нелогичность и непоследовательность мыслей и поступков. Движения пациентов становятся замедленными, замедляется и темп речи. Развиваются астения, расстройства сна (бессонница, ночные и ранние пробуждения), отмечается снижение аппетита или чрезмерный аппетит, из-за чего вес теряется либо набирается лишний. Могут появляться диспептические симптомы – тошнота, изжога, неприятный запах изо рта, запоры. Такие нарушения отражаются на внешнем виде: появляется бледность кожных покровов, землистый цвет лица, волосы становятся тусклыми и ломкими. На фоне заторможенности у больных могут возникать приступы интенсивного возбуждения, вплоть до нанесения повреждений себе самому.

Чувство усталости и вялости не покидает пациента даже после продолжительного отдыха.

Также возможны снижение либидо, аноргазмия, нарушения менструального цикла у женщин, болевые ощущения в теле неопределенной локализации, сжимающие боли в области сердца и боль в спине, чувство общего дискомфорта. Подавленное психологическое состояние пациента может побудить его к приему алкоголя и других психоактивных веществ.

В детском и подростковом возрасте распространенность депрессии составляет 15–40%, нередко депрессивное расстройство у пациентов данной возрастной группы приводит к попыткам суицида.

Настроение пациента меняется циклично на протяжении суток. Так, в случае легкого течения заболевания пик подавленного настроения приходится на утренние часы, а к вечеру состояние больных несколько улучшается. В более тяжелых случаях тоскливое настроение и повышенная неаргументированная тревожность характерны для вечерних часов.

Специфическим признаком эндогенной депрессии является патологическая витальная тоска. При этом многие пациенты могут локализовать ощущения дискомфорта в определенном участке тела (голове, шее, грудной клетке) и дифференцировать данное состояние от боли и дискомфорта, возникающих при соматических заболеваниях, а также от переживаний, сформировавшихся под влиянием реальных причин.

Может возникать ощущение нереальности происходящего (дереализация), замедления времени, деперсонализация, тягостное ощущение отсутствия чувств и желаний, эмоционального восприятия окружающей действительности.

Больным эндогенной депрессией свойственна ангедония, заключающаяся в снижении или полной утрате способности получать удовольствие.

В тяжелых случаях возникают галлюцинации, которые содержат фрагменты насильственных действий.

Диагностика

Диагноз эндогенной депрессии устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза, а также оценки уровня депрессии при помощи специальных тестов (шкала Занга для самооценки тревоги, шкала депрессии Бека, тест на определение уровня депрессии, адаптированный Т. И. Балашовой и т. д.).

Важным показателем для постановки диагноза эндогенной депрессии является выраженная психическая заторможенность пациента (замедление темпа речи, скорости мышления, больным требуется больше чем обычно времени, чтобы изложить свои мысли и сформулировать ответы на поставленные вопросы). Замедление темпа речи отмечается на протяжении всего диалога с пациентом, что отличает эндогенную депрессию от астенических состояний.

Эндогенная депрессия возникает без видимой причины (не связана с психогенными или ситуационными экзогенными факторами).

При подозрении на эндогенную депрессию проводят лабораторное обследование, включающее определение уровня гормонов в крови, содержание гемоглобина и пр. При признаках соматической патологии пациента направляют на консультацию к специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог и т. д.).

Эндогенную депрессию необходимо дифференцировать с психогенным депрессивным расстройством, для которого характерна связь с явной или скрытой психологической травмой.

Лечение эндогенной депрессии

Лечение эндогенной депрессии обычно проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях может быть показана госпитализация. Необходимо устранить возможные факторы, стимулирующие развитие патологии, для чего требуется коррекция образа жизни пациента, включающая нормализацию режима труда и отдыха, питания и т. д.

Основным методом лечения эндогенной депрессии является применение антидепрессантов, которое следует продолжать еще некоторое время после полного исчезновения симптомов заболевания, так как при преждевременном прекращении терапии существует риск ухудшения состояния пациента и рецидива.

Кроме того, резкое прекращение приема антидепрессантов может стать причиной развития синдрома отмены.

Как правило, двигательная и умственная заторможенность уменьшаются после 2-3 недель медикаментозного лечения, однако угнетенное настроение и суицидальные мысли могут сохраняться несколько дольше.

Помимо антидепрессантов могут применяться нормотимические средства, которые способствуют стабилизации настроения и предупреждают развитие новых эпизодов депрессии.

У пациентов снижается круг интересов, они становятся индифферентными, уклоняются от общения, стараются минимизировать социальные контакты.

Психотерапия в лечении эндогенной депрессии играет вспомогательную роль, служа дополнением к медикаментозной терапии. Наиболее распространенными методами психотерапии депрессивных расстройств являются:

  • экзистенциальная – направлена на осознание своих жизненных ценностей;
  • когнитивно-поведенческая – направлена на повышение активности, приобретение социальной компетенции, тренировку самообладания, уменьшение выраженности негативных представлений пациента о себе и окружающем мире, устранение остаточной симптоматики после успешной медикаментозной терапии;
  • интерперсональная – обучение социальным навыкам, которые вызывали у больного трудности;
  • психодинамическая – базируется на теории психоанализа;
  • клиент-центрированная; и пр.

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение Источник: ufavesti.ru

Назначается комплекс физических упражнений ввиду воздействия физической активности на нейротрансмиссию определенных медиаторов (увеличение выработки серотонина, β-эндорфинов), повышение температуры тела и, соответственно, интенсивности обмена веществ, повышение тонуса организма. Пациентам рекомендуются занятия йогой, прием витаминно-минеральных комплексов, длительные прогулки на свежем воздухе.

К вспомогательным методам лечения эндогенной депрессии относятся фототерапия, депривация сна, терапия переменным магнитным полем низкой частоты, стимуляция блуждающего нерва, массаж, арт-терапия, трудотерапия, ароматерапия.

Возможные осложнения и последствия

Последствием эндогенной депрессии может быть попытка суицида.

Риск развития депрессии повышается с возрастом.

На фоне медикаментозной терапии могут развиваться тахикардия, артериальная гипертензия, спутанность сознания, дизурия, аллергический стоматит, гипергликемия, набор веса, эректильная дисфункция, расстройства зрения.

Прогноз

Вовремя предпринятое адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов эндогенной депрессии или, по крайней мере, уменьшить их выраженность и предотвратить развитие осложнений. При травмирующем воздействии внешних факторов и в отсутствие правильно подобранной терапии прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью профилактики развития эндогенной депрессии рекомендуется:

  • избегание чрезмерных психических и умственных нагрузок;
  • избегание активной деятельности в ночное время суток, особенно при наличии склонности к развитию эндогенной депрессии;
  • размеренный режим труда и отдыха;
  • полноценный ночной отдых;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание профессиональных вредностей.
  • Для профилактики рецидивов депрессивного состояния пациентам может рекомендоваться прием небольших доз антидепрессантов под контролем лечащего врача.
  • Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/jendogennaja-depressija.php

Эндогенная депрессия: причины, симптомы, лечение и профилактика

СОДЕРЖАНИЕ

Чувствуете сильную усталость? Страдаете от авитаминоза? Переживаете из-за проблем в семье или наработе? Никто не помогает и не поддерживает? Остановитесь и подумайте: а нет лиу вас депрессии.

Читайте также:  10 признаков влюбленного мужчины и его психология

Многие жители нашей планеты подвержены депрессивным расстройствам.

Выделяют несколько видов депрессий, среди которых эндогенная занимает особое место. Речь идет о серьезном заболевании, способном причинить страдание как больному, так и его родным.

Что такое эндогенная депрессия

В современной медицинской литературе можно встретить понятие «тоскливая» депрессия, витальное (жизненное) расстройство. Все это названия эндогенной депрессии — заболевания, отличающегося появлением необъяснимой тревоги, отчаяния, тоски. Подобное психическое расстройство возникает вследствие недостатка гормонов и нейромедиаторов в мозге. Недуг опасный и лечится очень тяжело.

Термин «эндогенный» произошел от греческих слов «endo» (переводится как «внутри») и «genes» (в переводе «порождаемый»). В психиатрии и медицинской психологии он появился в 1892 году.

Эндогенная (циркулярная) депрессия — это разновидность психического расстройства, возникающего вследствие внутренних причин (физиологических процессов). Мы имеем дело с болезнью биологического происхождения.

В отличие от психогенного расстройства, эндогенная депрессия появляется без воздействия внешних обстоятельств. Она не зависит от событий, которые происходят в жизни человека. Как правило, те, кто страдает от данной депрессии, не плачут.

Они заняты самообвинениями, самокритикой, уничтожением себя как личности. В легкой форме по утрам, сразу после пробуждения, больные ощущают самую глубокую тоску, к вечеру настроение немного меняется в лучшую сторону.

В тяжелой форме наблюдается обратная картина: пик тоски приходится на вечерние часы.

Для эндогенной депрессии характерно хроническое течение. Периодически возможны обострения. В отдельных случаях болезнь совпадает с определенными сезонами. Распространенность ее невелика: 5-13% среди всех существующих видов депрессий. Данному недугу подвержены и мужчины, и женщины. Эпидемиология не зависит ни от пола, ни от социального статуса, уровня образования и других показателей.

Эндогенная депрессия: основные причины появления

Почему возникает эндогенная депрессия? Главная причина кроется в генетической предрасположенности. Но выделяют и ряд факторов, способных вызвать болезнь.

Особого внимания заслуживает сбой в работе эндокринной системы.

Когда у пациента наблюдается низкий уровень дофамина, он инертен, плохо справляется со страхами и тревогой, не испытывает желания быть активным, готов сутками лежать на кровати.

Снижение производства норадреналина является причиной заторможенных реакций, нервного напряжения. Из-за дефицита серотонина появляется бессонница, плаксивость, ужасное настроение.

К другим причинам эндогенной депрессии относят:

  1. Генетическую предрасположенность.
  2. Болезни нервной системы.
  3. Акцентуацию характера.
  4. Прием отдельных лекарств.
  5. Хронические соматические заболевания.
  6. Проблемы психологической направленности.

Все это в комплексе приводит к серьезному ухудшению физического здоровья, к хронической усталости. Люди, страдающие от эндогенной депрессии, попросту не умеют получать удовольствие от прогулок, вкусных блюд, интересных развлечений, занятий спортом и других любимых занятий. 

Что интересно, рассматриваемый вид депрессии зачастую возникает без повода, причины.

В группе риска находятся чрезмерно ответственные, мнительные, педантичные, неуверенные личности. Они могут загрустить или разозлиться из-за мелкой ссоры, неудач на работе или банального дождя. Как правило, они чувствуют себя никчемными созданиями. Больные страдают от вины, бредовых идей, галлюцинаций.

Эндогенная депрессия: ключевые симптомы заболевания

Врачи называют эндогенную депрессию опаснейшим психическим расстройством, потому как на начальной стадии оно протекает без каких-либо признаков. При этом заболевание развивается и незаметно, и постепенно.

Сначала человек отказывается от любимых развлечений, теряет всякий интерес к жизни и желание работать, жалуется на отсутствие сил, замыкается в себе. Подобные симптомы часто списывают на стресс, банальную усталость, другие проблемы. Иногда ссылаются на авитаминоз.

А в то время коварный недуг все больше и больше порабощает человека.

Самым характерным признаком развивающейся депрессии рассматриваемого вида является постоянно плохое настроение. Если вас ничего в жизни не радует, если вы забыли, когда смеялись или хотя бы улыбались, пора присмотреться к себе. Наличие страха, чувство грусти – дополнительные звоночки, которые нельзя оставить без внимания. 

Важнейшим показателем для диагностики психического расстройства является четко выраженная психическая заторможенность: у пациентов отмечается снижение темпа речи, замедление скорости мышления; им сложно формулировать ответы и ясно излагать мысли.

Второй признак — снижение двигательной активности.  Больные чувствуют непреодолимую усталость, они быстро утомляются от любой работы, у них нет энергии и сил даже на любимое дело.

Среди других ключевых симптомов заболевания выделяют:

  • подавленное настроение;
  • нарушение сна;
  • деперсонализацию;
  • ангедонию;
  • снижение аппетита;
  • иррациональную тревогу;
  • пессимизм;
  • неспособность концентрироваться на делах;
  • мысли о смерти;
  • «сжимающие», «давящие» боли в области висков, шеи, груди;
  • учащенное мочеиспускание, запоры;
  • потеря либидо;
  • панические атаки;
  • попытки суицида.

У больных редко могут появляться приступы отчаяния, которые сопровождаются психическим, моторным перевозбуждение: плачем, криками, метаниями, нанесением себе телесных повреждений. Все, что происходит вокруг, больной воспринимает как в тумане.

С каждым новым днем симптомы становятся более выраженными. И вскоре приходит гнетущая тоска, от которой никуда не спрятаться. Жизнь превращается в тихое болото. Мир кажется серым и унылым.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной развития хронической формы заболевания. Появление периодических обострений доводит больных до крайности — желания покончить жизнь самоубийством.

Эндогенная депрессия: диагностика

Как отмечалось ранее, обнаружить эндогенную депрессию на ранней стадии крайне непросто. Ведь заболевание протекает без выраженной симптоматики. И больные обращаются за помощью лишь тогда, когда расстройство становится сложно излечимым.

Для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Беседа с врачом. Сбор анамнеза — первый шаг к обнаружению недуга.
  2. Обследование здоровья. Сдача анализов (кровь, гормоны) — второй шаг к назначению правильного лечения.
  3. Дексаметазоновый тест – третий шаг. С его помощью определяется уровень кортизола.
  4. Контроль сбоев в фазах сна (проводится в отдельных случаях).

После детального изучения всей клинической картины специалист назначает подходящее лечение.

Эндогенная депрессия: причины возникновения, симптомы и лечение

Как показывает практика, без помощи клинического психолога, врача-психиатра не обойтись.

Эндогенная депрессия: методы лечение

Одни говорят, что вылечить эндогенную депрессию невозможно. Другие уверяют, что можно справиться даже с самой тяжелой формой этого недуга. Главное — довериться опытному психиатру.

Очевидно одно: профессиональная помощь необходима в любом случае. У больных просто нет сил на борьбу с душевными страданиями и тоской. 

Эндогенную депрессию важно лечить комплексно. Поэтому предлагается лечение:

  1. Препаратами (антидепрессантами). Речь идет об основе лечения психических расстройств. Побороть болезнь без медикаментозной терапии невозможно. Различают 3 вида антидепрессантов: трициклические (Азафен, Амитриптилин, Имипрамин), ингибиторы моноаминоксидазы (Пирлиндол, Ипрониазид, Селегилин) и ингибиторы возвратного захвата «гормона счастья» — серотонина (Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин). Они направлены на увеличение нейромедиаторов, улучшение настроения больных. Кроме данных лекарств врачи могут назначать и противосудорожные препараты (вальпроевую кислоту, карбамазепин, клоназепам), медикаменты для стабилизации настроения (литий), анксиолитики, избавляющие от страха (алпрозолам, лоразепам) антипсихотики, направленные на снижение агрессии (сонапакс, неулептил, хлорпротиксен, дроперидол, аминазин).
  2. Психотерапевтическими методами. Речь идет об отличном дополнении к медикаментозному лечению. Психотерапия обязательно применяется при тяжелом протекании депрессии. Врачи выявляют основную причину психического расстройства и помогают сформировать новую модель поведения в случае возникновения стрессовой ситуации.
  3. Гомеопатией. Если речь идет о лечении легкой формы рассматриваемой болезни, то вполне можно обойтись без антидепрессантов. Применение гомеопатических препаратов (Гомаккорд, Нотта, Нервохель, Игнация) — рациональное решение. Но в этом случае требуется более продолжительный курс лечения.
  4. Фототерапией. Биологическая коррекция предполагает проведение сеансы лечения с помощью света. Она стимулирует выработку гормонов счастья.
  5. Депривацией сна. Этот метод направлен на изменение активности медиаторов. Суть его заключается в целенаправленном создании стрессовой ситуации, которая провоцирует синтез катехоламинов и способствует восстановлению эмоционального тонуса.
  6. Народными средствами. Доказанной эффективностью обладают травы. Поэтому лечение настоями, отварами вполне оправдано на начальной стадии заболевания. Плюс ко всему врачи настоятельно рекомендуют больше употреблять фруктов, овощей яркого цвета.

Следует знать, что у разных людей депрессия может протекать по-разному. Поэтому здесь важен индивидуальный подход. Успех лечения напрямую зависит от стадии болезни, самого пациента, его позитивного настроения.

Справиться с болезнью в одиночку практически невозможно. Во время лечения жизненно необходима помощь, поддержка со стороны родных, друзей. Это подтверждают многочисленные отзывы тех, кто успешно справился с недугом.

Можно ли избавиться от эндогенной депрессии навсегда? Можно, хоть и сделать это непросто. Но задача больного: приложить максимум усилий, чтобы избежать рецидивов. В обязательном порядке необходимо следовать рекомендациям психиатра, важно следить за своим внутренним состоянием постоянно.

Эндогенная депрессия: профилактика и прогноз

Никто не позаботится о вас лучше, чем вы сами. Поэтому важно прислушиваться к своему телу, своему состоянию. Не менее важно выполнять все профилактические мероприятия, дабы не допустить возникновение и развитие такой опасной болезни, как эндогенная депрессия.

Предотвратить депрессивное состояние можно с помощью хороших антидепрессантов. Но их прием необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Чтобы не допустить возникновение и развитие эндогенной депрессии, эксперты советуют:

  • вести здоровый образ жизни;
  • много времени проводить на свежем воздухе;
  • как следует высыпаться;
  • избегать работы по ночам;
  • минимизировать вероятность психических нагрузок;
  • отдыхать во время напряженной работы;
  • отказаться от распития алкогольных напитков в неконтролируемых дозах;
  • следить за питанием.

Конечно, жизнь без депрессии намного интереснее. Но главное, она становится безопасной без этого недуга. Поэтому имеет смысл приложить усилия, дабы вас болезнь не настигла! Скажите: «Прощай, эндогенная депрессия»! И оставайтесь всегда здоровыми!

Источник: https://myhalphand.ru/jendogennaja-depressija-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Ссылка на основную публикацию